一、什麼是正常的導管出口處?

正常的導管出口處是指出口處周圍的上皮組織乾燥略帶粉紅,且無感染情形。

 

二、如何執行導管出口處照護?

  1. 拆開舊敷料時要小心地避免拉扯導管。
  2. 檢查出口處是否有任何感染現象(紅、腫、熱、痛或有膿性滲出液)。
  3. 以小棉籤沾生理食鹽水,由內向外、環狀的方式清潔導管出口處2英吋距離。
  4. 若有痂皮,切勿用力去除,應使其自行慢慢脫落。
  5. 用新的無菌敷料覆蓋及適當的固定導管。

 

三、日常生活注意事項:

  1. 每天照護導管出口處至少一次(建議沐浴後立即執行),如有感染或特殊狀況時(例如弄濕、污染等)應增加照護次數,以保持導管出口處乾燥。
  2. 保持身體清潔,每天洗澡時使用拋棄式洗澡袋,保護導管出口處後再進行淋浴,避免弄濕導致感染。
  3. 確實固定導管,以避免拉扯而導致受傷及感染產生,必要時依醫師指示用藥膏塗抹導管出口處。
  4. 預防導管出口處感染:
    1. 預防創傷:避免過度移動姿勢、拉扯導管,或導管固定太緊等。
    2. 避免導管出口處受壓:尤其是睡覺、坐著及彎腰時的姿勢不正確,或皮帶、安全帶、手機等外來物,壓迫導管出口處。
    3. 皮膚癢時可輕拍勿用力抓癢,防止牽扯導管出口處。
    4. 避免浸水:導管出口處髒了或潮濕時要立即予以照護,保持乾燥。
  5. 每天利用鏡子或家人檢視導管出口及輸液管。

 

參考資料

  1. 趙美貞、郭麗雀、王姵穎、郭秋慧、陳靖博、吳建興(2017)・利用醫療團隊資源管理技巧提升腹膜透析植管手術完整性・腎臟與透析,29(2),85-88。https://doi.org/10.6340/KD.2017.29(2).08
  2. Bridger, S. (2017). Peritoneal Dialysis Access Management: More Than Skin Deep. Nephrology Nursing Journal, 44(5), 401-410.
  3. Bolton L. (2019). Preventing Peritoneal Dialysis Infections. Wounds: A Compendium of Clinical Research & Practice, 31(6), 163-165.
  4. Htay, H., Johnson, D. W., Wu, S. Y., Oei, E. L., Foo, M., & Choo, J. (2017). Comparison of Topical Chlorhexidine and Mupirocin for the Prevention of Exit-Site Infection in Incident Peritoneal Dialysis Patients. Peritoneal dialysis international, 37(3), 266–272. https://doi.org/10.3747/pdi.2016.00257
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    Exit-Site Care of Patients with Peritoneal Dialysis Catheter
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    自我照護/居家照護類