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【本篇學習重點】
  1. 心律不整是指心臟跳動不規則或是次數異常。
  2. 學習測量並記錄脈搏次數及是否規則。
  3. 請依醫師處方服用抗心律不整藥物，勿自行停藥。
 
一、什麼是心律不整？
健康成年人在休息狀態下，心臟跳動是規則的，每分鐘心跳速率為60至100次。心律不整是指心臟的跳動速率過慢、過快、或是不規則的跳動。心律不整大部份是良性的，但嚴重的心律不整仍然會有生命危險、最嚴重可能造成猝死。常見的原因包括電解質或代謝異常、感染、藥物、先天性心臟構造異常、心臟手術後、心臟疾病導致功能或結構異常（例如：冠狀動脈疾病、瓣膜性心臟病、風濕性心臟病等）。
 
二、心律不整有哪些症狀?
心律不整發生的頻率和時間並不一定，可能會出現心跳過快、心悸、胸悶、胸痛、頭暈、倦怠、呼吸喘、冒冷汗，嚴重時會呼吸困難、低血壓、全身無力、昏厥及意識改變等症狀。若有上述症狀並不一定是心律不整，若您有上述症狀請至心臟內科門診就醫。
 
三、心律不整要怎麼治療?
  1. 心跳過慢的治療方法：
    1. 因服用藥物造成心跳變慢時，醫師會調整用藥或停藥。
    2. 因生理因素造成心跳過慢且對藥物反應不佳時，會考慮心臟電氣生理學檢查，必要時醫師可能會讓病人放置永久性心律調節器，幫助心臟跳動（延伸閱讀：裝置心律調節器病人之照護）。
  2. 心跳過快的治療方法：
    1. 藥物治療：醫師會依照病人的慢性病史、年齡及心律不整的型態選擇合適的藥物，藥物種類包含：鈉離子阻斷劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、毛地黃及抗凝血藥物（延伸閱讀：服用抗凝血劑之居家照護）。
    2. 心臟整流術：藉由體外低電量電流的刺激整流，讓心跳恢復正常。接受治療時需住院，會先使用鎮靜劑後再執行，以降低病人的不適。整流後還是有復發的可能性，且必須長期使用抗心律不整藥物來維持正常的心跳。
    3. 心臟電氣燒灼術：適用於經常發作、發作時症狀嚴重及藥物治療反應不佳的病人，利用心導管技術及電氣燒灼，阻斷及破壞不正常的傳導路徑（延伸閱讀：心臟電生理檢查與經導管電氣燒灼術之照護）。
    4. 裝置植入式心律去顫器：當病人發生嚴重的心室頻脈、心室顫動，都易出現猝死危機，裝置植入式心律去顫器，可在致命性心律不整發生時予以電擊，以恢復正常的心跳節律（延伸閱讀：裝置植入式心律去顫器之照護）。
 
四、得到心律不整要怎麼照顧?
  1. 維持健康生活型態：充份休息與睡眠，維持情緒穩定，放鬆心情及生活步調。
  2. 避免抽菸及食用酒類、咖啡、濃茶等刺激性飲料，切勿亂服用成藥、減肥藥或興奮劑。
  3. 學習測量並記錄脈搏次數及是否規則（延伸閱讀：測量血壓與脈搏），亦可配戴智能手錶等裝置監測心律並記錄，回診時可供醫師參考。
  4. 請依醫師處方服用抗心律不整藥物，同時應定期心臟內科門診追蹤，若對服用藥物有疑慮可於回診時和醫師討論、請勿自行停藥。
 
參考資料
  1. 陳亮㚬、羅力瑋（2022）．心房顫動心律治療之新進展．臨床醫學月刊，89(3)，156-160。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202203_89(3).0029
  2. Khan, A., Cereda, A., Walther, C., & Aslam, A. (2022). Multidisciplinary Integrated Care in Atrial Fibrillation (MICAF): A Systematic Review and Meta-Analysis. Clinical Medicine & Research, 20(4), 219–230. https://http://www.clinmedres.org/content/20/4/219
  3. Joglar, J. A., Chung, M. K., Armbruster, A. L., Benjamin, E. J., Chyou, J. Y., Cronin, E. M., Deswal, A., Eckhardt, L. L., Goldberger, Z. D., Gopinathannair, R., Gorenek, B., Hess, P. L., Hlatky, M., Hogan, G., Ibeh, C., Indik, J. H., Kido, K., Kusumoto, F., Link, M. S., .... Van Wagoner, D. R. (2024). 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 83(1), 109-279. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.08.017
  4. Gawałko, M., Middeldorp, M. E., Saljic, A., Penders, J., Jespersen, T., Albert, C. M., Marcus, G. M., Wong, C. X., Sanders, P., & Linz, D. (2024). Diet and risk of atrial fibrillation: A systematic review. European Heart Journal, 45(40), 4259- 4274. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae551
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    英文名稱
    Care of Arrhythmia
    分類
    疾病照護類
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