【本篇學習重點】

  1. 心房纖維顫動是最常見的一種心律不整。
  2. 常見症狀有心悸、呼吸短促、頭暈或胸部不適。
  3. 治療方式有藥物、心臟整流術及經導管電氣燒灼術。
  4. 平時應按時服藥、測量心跳、觀察中風的徵象。

一、什麼是心房纖維顫動?
心房纖維顫動又稱為心房顫動,是最常見的一種心律不整。心房纖維顫動是指心房不正常快速放電,導致心跳過快、不規律,容易引起心臟收縮不良、心衰竭,甚至形成血栓、造成中風。老年、抽菸、僧帽瓣疾病、高血壓、肥胖、睡眠呼吸中止症候群或糖尿病的病人,是造成心房纖維顫動的危險因素。

二、心房纖維顫動有哪些症狀?
  1. 心悸-突然感覺心臟撲通撲通跳動的非常快、不規律。
  2. 呼吸短促-當活動或休息時感到呼吸困難。
  3. 頭暈-感覺頭昏眼花或無力。
  4. 胸部不適-胸悶、痛、壓迫不適。
  5. 缺乏精力或感覺疲憊。
有上述症狀並不一定是心房纖維顫動,若您有上述症狀,請至心臟內科門診就醫。

三、心房纖維顫動要怎麼治療?
心房纖維顫動的治療可分為藥物、心臟整流術及經導管電氣燒灼術三方面。
  1. 藥物治療:分為抗心律不整藥物及抗凝劑,抗心律不整藥物是用於控制心跳速度及節律,包含:鈉離子阻斷劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、毛地黃;抗凝血藥物是為了預防血栓形成和中風,包含:抗凝血劑(如Warfarin)及新型抗凝血劑(NOACs)。(延伸閱讀:心律不整之照顧服用抗凝血劑之居家照護
  2. 心臟整流術:當藥物治療效果不佳時,醫生會建議入院,對心臟進行低能量整流,但還是有復發之可能性。
  3. 經導管電氣燒灼術:是利用心導管及心臟電生理學檢查,偵測到病灶處,進行阻斷及破壞不正常的傳導路徑,達到治療目的。(延伸閱讀:心臟電生理檢查與經導管電氣燒灼術之照護
 
四、得到心房纖維顫動了,要怎麼照顧自己?
  1. 養成每天監測心跳速度之習慣,若每分鐘大於100下或小於50下,應及早回診。
  2. 自我觀察是否有心悸、呼吸短促、頭暈、胸悶等心房纖維顫動症狀,或出現眼歪、嘴斜、單側肢體無力等中風症狀。
  3. 宜戒菸、戒酒,限制或停止含咖啡因之食物。
  4. 充份休息與睡眠,保持身心愉快,維持標準體重,適度的運動。
  5. 遵照醫師指示按時服藥,不可自行調整藥量,並控制血壓、血糖,定期門診追蹤。 

參考資料
  1. 游治節(2020).心房顫動治療的新進展.台灣醫學,24(2),173-178。https://doi.org/10.6320/FJM.202003_24(2).0006
  2. 鄭文涵、趙子凡(2020).心房顫動的抗凝治療.台灣醫學,24(2),179-183。https://doi.org/10.6320/FJM.202003_24(2).0007
  3. Barton, A. K., McGowan, M., Smyth, A., Wright, G. A., & Gardner, R. S. (2020). Classification and choice of antiarrhythmic therapies. Prescriber, 31(3), 11-17. https://doi.org/10.1002/psb.1828
  4. Bizhanov, K. A., Аbzaliyev, K. B., Baimbetov, A. K., Sarsenbayeva, A. B., & Lyan, E. (2023). Atrial fibrillation: Epidemiology, pathophysiology, and clinical complications (literature review). Journal of Cardiovascular Electrophysiology, 34(1), 153-165. https://doi.org/10.1111/jce.15759
  5. Hindricks, G., Potpara, T., Dagres, N., Arbelo, E., Bax, J. J., Blomström-Lundqvist, C., Boriani, G., Castella, M., Dan, G. A., Dilaveris, P. E., Fauchier, L., Filippatos, G., Kalman, J. M., La Meir, M., Lane, D. A., Lebeau, J. P., Lettino, M., Lip, G. Y. H., Pinto, F. J., Thomas, G. N., … ESC Scientific Document Group (2021). 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC, European Heart Journal, 42(5), 373-498. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
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    Care of Atrial Fibrillation
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    疾病照護類