【本篇學習重點】
- 心房纖維顫動是最常見的一種心律不整。
- 常見症狀有心悸、呼吸短促、頭暈或胸部不適。
- 治療方式有藥物、心臟整流術及經導管電氣燒灼術。
- 平時應按時服藥、測量心跳、觀察中風的徵象。
一、什麼是心房纖維顫動?
心房纖維顫動又稱為心房顫動,是最常見的一種心律不整。心房纖維顫動是指心房不正常快速放電,導致心跳過快、不規律,容易引起心臟收縮不良、心衰竭,甚至形成血栓、造成中風。老年、抽菸、僧帽瓣疾病、高血壓、肥胖、睡眠呼吸中止症候群或糖尿病的病人,是造成心房纖維顫動的危險因素。
二、心房纖維顫動有哪些症狀?
- 心悸-突然感覺心臟撲通撲通跳動的非常快、不規律。
- 呼吸短促-當活動或休息時感到呼吸困難。
- 頭暈-感覺頭昏眼花或無力。
- 胸部不適-胸悶、痛、壓迫不適。
- 缺乏精力或感覺疲憊。
有上述症狀並不一定是心房纖維顫動,若您有上述症狀,請至心臟內科門診就醫。
三、心房纖維顫動要怎麼治療?
心房纖維顫動的治療可分為藥物、心臟整流術及經導管電氣燒灼術三方面。
- 藥物治療:分為抗心律不整藥物及抗凝劑,抗心律不整藥物是用於控制心跳速度及節律,包含:鈉離子阻斷劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、毛地黃;抗凝血藥物是為了預防血栓形成和中風,包含:抗凝血劑(如Warfarin)及新型抗凝血劑(NOACs)。(延伸閱讀:心律不整之照顧、服用抗凝血劑之居家照護)
- 心臟整流術:當藥物治療效果不佳時,醫生會建議入院,對心臟進行低能量整流,但還是有復發之可能性。
- 經導管電氣燒灼術:是利用心導管及心臟電生理學檢查,偵測到病灶處,進行阻斷及破壞不正常的傳導路徑,達到治療目的。(延伸閱讀:心臟電生理檢查與經導管電氣燒灼術之照護)
四、得到心房纖維顫動了,要怎麼照顧自己?
- 養成每天監測心跳速度之習慣,若每分鐘大於100下或小於50下,應及早回診。
- 自我觀察是否有心悸、呼吸短促、頭暈、胸悶等心房纖維顫動症狀,或出現眼歪、嘴斜、單側肢體無力等中風症狀。
- 宜戒菸、戒酒,限制或停止含咖啡因之食物。
- 充份休息與睡眠,保持身心愉快,維持標準體重,適度的運動。
- 遵照醫師指示按時服藥,不可自行調整藥量,並控制血壓、血糖,定期門診追蹤。
參考資料
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