【本篇學習重點】
- 血清鉀離子濃度超過5.1mmol/L即可診斷為高血鉀。
- 症狀有全身無力、臉、舌、手腳發麻，嚴重會有心律不整、心跳停止的危險。
- 應避免攝取含鉀高的食物，例如：海藻、芹菜、茼蒿、香蕉、空心菜、菠菜等食物。
一、什麼是高血鉀？
血清鉀離子濃度正常值是
3.5-5.1
mmol/L，當超過5.1mmol/L就可以診斷為高血鉀。
二、「高血鉀」有哪些症狀?
- 神經肌肉方面：可能會全身無力、臉、舌、手腳發麻、刺痛感。
- 慢性腎衰竭或透析(俗稱洗腎)的人，身體會無法排出過多的鉀。(延伸閱讀：慢性腎臟病之照護)
- 嚴重可能會有心律不整(延伸閱讀：心律不整之照護)、心跳停止之致命危險。
三、「高血鉀」要怎麼治療?
請至醫院求診以找出造成高血鉀的原因，並針對造成的原因，適當的使用藥物治療，若高血鉀的嚴重程度危及到生命危險，可能會需要利用透析方式做緊急處理。
四、得到「高血鉀」時，該要怎麼照顧自己?
- 少吃含鉀高的食物，例如：
- 高湯類食物：菜湯、肉湯、魚湯等。
- 蔬果類：海藻、芹菜、茼蒿、空心菜、菠菜、莧菜、胡蘿蔔、香菇、馬鈴薯、蕃石榴、硬柿、葡萄、香瓜、香蕉、柑橘、柳橙、葡萄柚、奇異果、番茄、木瓜、酪梨等。
- 高纖維五穀類：胚芽米、糙米、麥片、紅藜、燕麥、薏仁、玉米筍等等。
- 奶製品:如全脂奶粉、乳酪等。
- 堅果類：如葡萄乾、花生、花生醬、腰果、杏仁果、開心果等。
- 茶飲類：濃茶、咖啡、麥茶、運動飲料等。
- 調味品：低鈉鹽、海鹽、八角、蒜蓉醬、五香粉等。
- 鼓勵攝取高纖維食物或使用適當軟便劑，維持排便通暢，以利鉀的排出。
- 鉀離子容易溶於水，蔬菜類先用大量清水煮3-5分鐘撈起後再烹煮。
- 熬太久的肉湯、煎熬中藥、罐頭內的湯汁鉀含量較高，盡量少食用。
參考資料
- 楊鎮宇、陳昱臻、黃馨瑩、李凱妮、林淑媛（2023）‧ 高血鉀診斷、處置與照護 ‧ 高雄護理雜誌，40(2)，18-30。https://doi.org/10.6692/KJN.202308_40(2).0002
- Kim, M. J., Valerio, C., & Knobloch, G. K. (2023). Potassium disorders: Hypokalemia and hyperkalemia. American Family Physician, 107(1), 59-70A.
- Palmer, B. F., & Clegg, D. J. (2024). Hyperkalemia treatment standard. Nephrology Dialysis Transplantation, 39(7), 1097-1104. http://doi.org/10.1093/ndt/gfae056.
- Sumida, K., Biruete, A., Kistler, B. M., Khor, B. H., Ebrahim, Z., Giannini, R., Sussman-Dabach, E. J., Avesani, C. M., Chan, M., Lambert, K., Yee-Moon Wang, A., Clegg, D. J., Burrowes, J. D., Palmer, B. F., Carrero, J. J., & Kovesdy, C. P. (2022). New insights into dietary approaches to potassium management in chronic kidney disease. Journal of Renal Nutrition, 33(6S), S6-S12. http://doi.org/10.1053/j.jrn.2022.12.003
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