1. 護理指導
  2. 目錄總覽
  3. 血液腫瘤科
【本篇學習重點】
  1. 淋巴水腫常發生在因腫瘤壓迫導致淋巴結阻塞的手或腳。
  2. 常見的症狀有腫脹、緊繃、沉重感，導致活動度降低。
  3. 可以抬高腫脹的手或腳，以及徒手按摩法減緩腫脹。
 
一、什麼是淋巴引流？
淋巴 引流是運用一種輕柔的淺層按摩手法，依照特定的按摩方向及壓力，促進停滯的淋巴液回流促進身體循環；淋巴水腫則是因淋巴循環系統阻塞，使淋巴液無法順利回流，過多的體液蓄積在頭頸部、軀幹、肢體或生殖器官，而造成慢性淋巴水腫，可能出現於單側或雙側肢體。腫脹的部位可能有麻木、疼痛、緊繃及沉重的感覺，如圖一所示。
4fa03998a1f5083f39a92f86c8f28c8d.jpg
圖一　 淋巴水腫 　

二、淋巴引流做不好可能出現那些症狀？
淋巴引流不好可能導致肢體或身體淋巴部位出現腫脹、皮膚緊繃及沉重感等症狀，肢體僵硬、關節靈活度降低，更加影響身體活動，導致皮膚容易破損，甚至引發皮膚潰瘍，繼而引發感染，若出現紅腫熱痛等症狀，需暫停淋巴引流。

三、我該注意什麼？
  1. 自我監測：記錄手或腳的大小、感覺、顏色、溫度以及皮膚狀況的變化。
  2. 皮膚照護：
    1. 避免水腫肢體受壓迫，宜選擇寬鬆衣服，勿配戴飾品。
    2. 塗抹保濕乳液，避免皮膚龜裂。
    3. 注意防曬避免曬傷。
    4. 注意避免燙傷、碰撞、蚊蟲咬傷等皮膚損傷。
    5. 做家事時應穿戴手套保護皮膚。
    6. 有傷口時，應維持傷口清潔無菌，並覆蓋敷料保護。
    7. 淋巴腫脹肢體應避免量血壓、打針、抽血等治療。
  3. 飲食：建議食用易消化的蛋白質食品，如雞、魚與豆腐，控制體重並均衡飲食，食用低鹽與高纖的食物，避免抽菸及喝酒。
  4. 肢體抬高 : 避免長時間站立、坐著或交叉腿，休息時抬高手或腳且適當支托可以減輕腫脹，促進回流。
  5. 運動：運動過程中，需注意活動安全，另可諮詢專業復健醫師及治療師，擬定個人化的運動治療計畫。
  6. 彈性繃帶與彈性衣：中重度水腫時，病人可能需穿著彈性繃帶或彈性衣，用以消腫或是避免惡化。彈性衣則須個別量身訂製，主要用來維持水腫肢體的大小。工作、運動、休閒娛樂時，建議穿上繃帶或彈性衣，避免水腫惡化。
  7. 徒手淋巴引流按摩：徒手按摩是沒有任何器械或工具輔助的按摩方式，能刺激淋巴循環回流，幫助水腫的手腳進行淋巴液排除，原則如下：
    1. 以手的指腹在皮膚上以一種慢而溫和壓力按摩。
    2. 先從沒有水腫的那一側開始按摩。
    3. 徒手淋巴引流按摩方向是由肢體遠端向近心端按壓移動，如圖二所示。
      d13339f35b7d202c1ff49592dd1d8399.png
      圖二　徒手淋巴引流按摩方向
    4. 若病人有充血性心臟病、皮膚外傷或發炎症狀、癌症轉移、不明原因的疼痛、或靜脈血栓等，不宜執行。
    5. 淋巴引流按摩過程如有不適，應立即停止。  

參考資料
  1. Arias-Crespo, M., García-Fernández, R., Calvo-Ayuso, N., Martín-Vázquez, C., de Fátima da Silva Vieira Martins, M., & Quiroga-Sánchez, E. (2025). Impact of physical exercise on breast cancer-related lymphedema and non-Invasive measurement tools: a systematic review. Cancers, 17(2), 333. https://doi.org/10.3390/cancers17020333
  2. Demirci, M., & Şanal, C. (2025). Evaluation of the treatment process with home exercise program and telerehabilitation in patients with breast cancer-related lymphedema: a case-control study. Lymphatic Research and Biology, 23(3), 169–177. https://doi.org/10.1089/lrb.2024.0038
  3. Shimbo, K., Kawamoto, H., & Koshima, I. (2024). Treatment of lymphedema in patients with advanced cancer receiving palliative care: a single-center experience. Eplasty, 24, e29.
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題：
    請您填答護理指導的滿意度
    統計結果不開放
    請登入後才可以評分
    上一篇 下一篇
    位置
    1. 護理指導
    2. 目錄總覽
    3. 血液腫瘤科
    英文名稱
    Care of Patient with Lymphedema
    分類
    健康促進/保健類
    0e17ca712506aef5eddbcdfb5d319368.png
    臺北榮民總醫院
    11217臺北市北投區石牌路二段201號 79ae14264f45d6fcfafd3ed3b2d36c61.png
    (02)2871-2121
    人工預約掛號電話：02-28712151
    語音預約掛號電話：02-28732151
    提醒您
    • 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
    • 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
    臺北榮民總醫院護理部　著作權所有