【本篇學習重點】

1. 新型流感早期的症狀跟一般流感很像，有發燒、咳嗽、喉嚨痛等。
2. 新型流感以飛沫及接觸傳染為主，需注意勤洗手、帶口罩。
3. 治療分支持療法及抗病毒藥物，疫苗接種是預防方法之一。

一、什麼是新型流行性感冒？

流感病毒是一種RNA病毒，分為A、B、C及D四型，主要造成季節性流行的為A型及B型，其中以A型流感病毒更容易變異，進一步產生新型流感病毒而造成大流行，所以取名為「新型流行性感冒」，簡稱為「新型流感」，用來和傳統的「流行性感冒」及「一般感冒」作區分。

1. 病毒型式及特性：
   1. 型式:
      • A型流感病毒：例如每年週期性的季節性流感A(H1N1)及A(H3N2)，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬，一旦感染人類，即統稱為新型 A 型流感病例，目前累積人類感染重症個案數最多的動物流感病毒亞型包括 H5N1、H7N9、H5N6。（延伸閱讀：禽流感、H1N1新型流感之照護）
      • B型流感病毒：沒有亞型，為單一血清型，有兩種分枝-維多利亞株（Victoria lineage）及山形株（Yamagata lineage）。
      • C型流感病毒：感染人類後不會造成明顯症狀。
      • D型流感病毒：目前只有感染牛隻，對人類是否有致病性仍未知。
   2. 特性：
      • 病毒可以長時間存活在受感染禽類的糞便、水及紙巾中；在低溫的環境中，存活時間更久。
      • 如果在水中攝氏22℃可以存活4天，攝氏0℃以下可以生存30天，在冷凍物體中更可無限期生存。
      • 病毒並不耐熱，一般只要攝氏56℃加熱3小時、攝氏60℃加熱30分鐘或者攝氏100℃加熱1分鐘，都可以殺滅病毒。
2. 傳染途徑：
   1. 一般成年人，在症狀出現前1天~發病後7天都具有傳染力。
   2. 傳染方式：
      • 人類是季節性流感的主要傳染族群，但新型A型流感病毒以禽鳥類及哺乳類(主要是豬)為主要宿主。
      • 飛沫或接觸傳染：經由咳嗽、打噴嚏而傳播，透過吸入或接觸到病人口鼻分泌物，就有可能被傳染。
      • 其他傳染方式：新型流感的病毒飛沫，會黏附在環境表面，例如：手扶梯扶手、門把、電話、桌椅表面等，經過接觸這些帶有病毒的環境或物品，再接觸眼睛、鼻子或嘴巴，就有機會被傳染 
3. 檢驗方式：
   1. 主要是採集呼吸道檢體（咽喉擦拭液、痰液、或下呼吸道抽取液）來檢驗有沒有流感病毒。
   2. 新型Ａ型流感為第五類法定傳染病，醫療機構如果篩檢到陽性病人，必須在24小時內進行傳染病通報，以防止疫情擴大。（延伸閱讀：新型A型流感傳染病病例定義）

1. 發燒(90%)，如果突然發燒超過38℃，出現上呼吸道相關症狀，而且有下列其中一項症狀，請直接到急診就醫：
   1. 有肌肉酸痛、頭痛、非常疲倦其中一種症狀。
   2. 最近14天內曾經進出有新型流行性感冒流行的地區，例如：旅遊、工作等。
   3. 最近14天內曾經接觸有發燒或新型流感症狀的人。
   4. 從事飼養禽畜的相關工作。
   5. 10天內有接觸過禽畜（牛、羊、雞、豬、鳥類等）排泄物。
2. 結膜炎或是類流感症狀如：咳嗽(84%)、喉嚨痛(61%)、拉肚子(25%)、肚子痛、頭痛、全身痠痛、發冷發抖和疲勞等

1. 支持性療法：
   1. 發燒時，依照醫師的指示使用解熱鎮痛藥物減少不舒服。（延伸閱讀：發燒之照護）
   2. 適度休息。
   3. 注意水分、電解質及營養的攝取。
   4. 大多數非重症高風險或高傳播族群的輕症病人可自行痊癒，以支持性療法為主。
2. 抗病毒藥物：
   例如：Zanamivir (Relenza，瑞樂沙)，Oseltamivir (Tamiflu，克流感或Eraflu，易剋冒) 及Peramivir (Rapiacta®，瑞貝塔)、Baloxavirmarboxil（Xofluza，紓伏效）等，需由醫師評估後使用，在症狀開始後的前48小時內給藥最有療效。

四、要如何照護新型流行性感冒的病人?

1. 病人在家裡隔離到沒有症狀後，至少24小時沒有發燒，就可以考慮上班或上課。
2. 主動戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時，請立刻丟棄並更換新口罩；一時手邊無口罩時，可用手帕，衛生紙或用衣袖遮掩。
3. 常常洗手、盡量不要進出公共場所、多休息、避免過度勞累、均衡營養及適當運動，以提昇身體的免疫力。
4. 注射疫苗：
   1. 疫苗是預防流行性感冒和併發症的主要方法。
   2. 因為每年流行病毒株不同，所以需要每年接種。
   3. 疫苗的保護作用在幾星期之後才開始作用，所以需要在每年的11月中旬前接種，才能夠在最容易流行的12月~隔年3月發揮作用。
5. 千萬不要吃沒有煮過的肉類，因為病毒不耐熱，所以只要將雞肉、雞蛋等食物確實煮熟食，就可減少被感染的機會。
6. 減少與禽畜類接觸：
   1. 禽畜糞便可能是流感傳播途徑之一，接觸後記得要徹底洗手。
   2. 飼養禽鳥業者在新型流行性感冒流行期間，請進行10天的自主健康管理，每天早晚測量一次體溫，如果出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛等流感症狀或結膜炎，請戴好口罩，馬上去醫院就醫。

1. 盛望徽（2020）．流行性感冒之流行病學與臨床表徵．內科學誌，31(1)，3-6。https://doi.org/10.6314/JIMT.202002_31(1).02
2. 鄧森文（2020）．流行性感冒與懷孕．中華民國內膜異位症婦女協會會刊，27(11&12)，13-18。https://doi.org/10.6498/EA.202012_27(11_12).1
3. 衛生福利部疾病管制局（2023，11月）．新型Ａ型流感傳染病防治工作手冊。https://www.cdc.gov.tw/Uploads/594085cd-5c3c-4cb5-b1e6-55c0ac80285b.pdf