H1N1新型流感之照護

一、什麼是H1N1新型流感？
H1N1新型流感(原稱豬流感)原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，常見病毒有H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。2009年4月起源於墨西哥，而目前各國爆發的豬流感疫情，即為H1N1病毒所引起。

二、傳染途徑：
根據世界衛生組織(WHO)報告顯示，H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感相同，透過飛沫傳染與接觸傳染，一般成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性，但對於病程較長之病人，亦不能排除其發病期間繼續散播病毒，另兒童可傳染時期較成人長。

三、症狀：
H1N1新型流感症狀與季節性流感類似，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、頭痛、寒顫與疲勞，也有病人會腹瀉、嘔吐的症狀。症狀突然來的又急又快，而大部分感染H1N1新型流感者，症狀多為輕微，且一週內會痊癒，不需特殊治療亦可康復，故大多數人可以在家裡休養。但有極少數人感染後病情可能會轉為重症，所以臨床醫生、病患及家屬應對病人病情轉換之危險徵兆提高警覺，以及早就醫積極治療，避免轉為重症。

危險徵兆如下：呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒3天、低血壓。感染新型流感的病人都有機會可能併發重症，若病人為大於65以上的長者、本身有慢性疾病的民眾、孕婦與兒童則更要特別注意，因為併發重症的機率更高。而兒童危險徵兆另外包含呼吸急促、呼吸困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等，亦應特別注意。

有上述症狀不一定是H1N1新型流感，因為H1N1新型流感尚需要很多檢查、檢驗來確立診斷，若有上述症狀請至感染科門診就醫。

四、治療：
目前克流感(Tamiflu)及瑞樂沙(Relenza)均可用於治療H1N1新型流感，但使用抗病毒藥劑前仍應由醫師評估。

五、預防方法：

注意個人衛生：肥皂勤洗手，養成良好的習慣。若無法洗手時，可以使用含酒精(60%以上)的乾洗手液。
遠離感染來源，避免前往H1N1新型流感發生地區、人潮擁擠地區或至醫院探訪病人。
保持良好生活習慣：均衡飲食，適當的運動，提升自體免疫力。
有發燒等類似H1N1新型流感症狀，應戴口罩並儘快就醫，並應注意呼吸道衛生及咳嗽禮節：
1. 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時，應立即更換並丟進垃圾桶。
2. 打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，若無面紙或手帕時，可用衣袖代替。
3. 如有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持1公尺以上距離。
4. 手部接觸到呼吸道分泌物時，要立即徹底清潔雙手。
5. 生病時應在家休息，除就醫外，儘量避免外出。

六、疫苗：

關於H1N1新型流感的疫苗在注射3-4週後有最好的保護效果，對於注射疫苗後還是會有機會感染H1N1新型流感。
疫苗接種禁忌症：
1. 對蛋過敏或曾經對疫苗過敏者。
2. 年齡6個月以下嬰兒。
3. 過去注射過流感疫苗曾發生過敏者。
4. 經過醫師評估後不適合接種者。
5. 有發燒症狀或急性疾病病人。
疫苗接種後在注射部位會有紅腫疼痛情形，有可能會發燒或產生過敏等副作用，建議在施打完疫苗後待在醫療院所休息半小時，沒有特殊反應方可離開。

七、居家照護注意事項：

發燒時，依醫師指示使用解熱鎮痛劑減輕不適，並適當補充體液。
選擇喜愛的食物補充熱量，勿強迫進食。
適度休息以恢復體力。

參考資料

唐正乾、張銘峰(2019)‧流感抗病毒藥物的新進展‧台灣醫學，23(4)，542-548。http://doi.org/10.6320/FJM.201907_23(4).0016
連賢明、黃勢璋、簡毓寧(2019)．媒體報導對防疫管制的影響：以H1N1為例‧經濟論文叢刊，47(1)，127-115。
徐靖浩、陳昕白（2020）‧呼吸道病毒於臨床肺炎之角色‧臨床醫學月刊，86(1)，435-438。http://doi.org/10.6666%2fClinMed.202007_86(1).0080

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Care of Influenza A(H1N1)

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