【本篇學習重點】
  1. NDM-1腸道菌會讓細菌產生酵素,而破壞抗生素的基因。
  2. NDM-1腸道菌感染症以肺炎克雷白氏菌及大腸桿菌常見。
  3. 發燒是常見的症狀。
  4. 落實手部衛生、不濫用抗生素是主要預防方法。 
 
一、什麼是NDM-1腸道菌感染症?
NDM-1是一種會讓細菌產生酵素而破壞抗生素的基因。「NDM-1腸道菌感染症」是指被帶有NDM-1基因的腸道菌感染,目前以肺炎克雷白氏菌(Klebsiella pneumoniae)及大腸桿菌(E. coli)最常見,對多種抗生素具有抗藥性,為我國第四類法定傳染病。

二、NDM-1腸道菌感染症有哪些症狀?
傳染途徑和症狀會因為腸道致病菌種類不同而不同,一般健康的人並不會經由擁抱或飛沫途徑傳染NDM-1腸道菌,主要感染途徑是透過手術或傷口處理等侵入性醫療處置過程感染。腸道菌感染以腹膜炎、泌尿道感染或手術傷口感染為主,常見的症狀為發燒,其他症狀還有淋巴結腫大、倦怠感、喉嚨痛、紅疹、夜間盜汗、肌肉酸痛等。

有上述症狀不一定是NDM-1腸道菌感染症,若您有上述症狀,請至感染科門診就醫。

三、NDM-1腸道菌感染症要怎麼治療?
由於NDM-1腸道菌對多種抗生素具有抗藥性,治療也就相對困難,醫師會根據感染部位、嚴重程度、細菌培養及藥物敏感性檢驗結果,選擇仍然有效的抗生素進行治療,治療期間應遵照醫師指示,按時服用藥物。
 
四、得到NDM-1腸道菌感染症要怎麼照顧?
  1. 住院期間採接觸隔離防護措施,出院返家後應進行自我健康管理,不須隔離;若出院後未解除隔離且入住機構,則應採接觸隔離照護。
  2. 遵照醫師指示配合抗生素治療。
  3. 勤洗手,維持良好衛生習慣。 

五、 我要怎麼預防NDM-1腸道菌感染症?
  1. 僅在醫師處方下使用抗生素,濫用藥物或自行停止使用抗生素容易引發抗藥性。
  2. 做好手部衛生,減少進出醫院。
  3. 國際旅行時注意食品和水的安全,避免在高風險地區接受非必要的醫療處置。
  4. 民眾如果曾經前往疫區國家,並於該國有接受侵入性醫療或傷口處理,回國後如有上述不適症狀,請儘速至感染科門診進一步診治,並主動告知醫師相關旅遊史與醫療史。

參考資料
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  2. Cousin, V. L., Miatello, J., Sierra, R., Sologashvili, T., Wacker, J., Andrey, D. O., & L'Huillier, A. G. (2024). Mediastinitis caused by an NDM-1 Escherichia coli in a child with Dacron Sano shunt after pulmonary atresia with ventricular septal defect surgery treated with combination of aztreonam-avibactam. International Journal of Antimicrobial Agents, 64(4), 107295. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2024.107295
  3. Wang, N., Yu, H., Zhu, Z., Wang, H., Wei, Y., Wang, Q., Zhou, Y., Fang, T., Zhang, Y., Cui, M., Ma, H., Deng, X., Wang, J., Xia, J., Wu, S., & Teng, Z. (2025). Novel methyldithiocarbazate derivatives as NDM-1 inhibitors to combat multidrug-resistant bacterial infection with β-lactams. Bioorganic Chemistry, 154, 108104. https://doi.org/10.1016/j.bioorg.2024.108104
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    英文名稱
    Care of NDM-1(New Delhi metallo-β-lactamase -1 Enterobacteriaceae)
    分類
    疾病照護類