一、什麼是NDM-1腸道菌?
是一種能讓細菌產生酵素而有能力破壞抗生素的基因,目前以附著在克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)及大腸桿菌(Ecsherichia coli)中最常見。若細菌具備NDM-1基因,幾乎可以對抗所有β-Lactam類的抗生素,也對其他多種抗生素具有抗藥性。

二、致病原:
帶有NDM-1(New Delhi Metallo-β-lactamase-1)基因之腸道菌(Enterobacteriaceae),如克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)及大腸桿菌(Ecsherichia coli)。

三、傳染途徑及症狀:
傳染途徑和症狀會隨著腸道致病菌種類的不同而異。主要透過手術或傷口處理等侵入性醫療處置過程,伺機感染免疫力差的病人,症狀以腹膜炎、泌尿道感染或手術傷口感染最為常見,一開始以發燒呈現為主。一般健康的人並不會經由擁抱或飛沫途徑傳染NDM-1腸道菌,不需過分擔心。

如有以上不適症狀不一定是NDM-1腸道菌感染症,請儘速至感染科門診進一步診治。

四、治療:
現有二類抗生素可以治療,一種是克痢黴素(Colistin)、另一種是老虎黴素(Tigecycline),治療方式應遵照醫師指示,依處方開立的劑量及時間使用。

五、日常生活保健:
  1. 使用抗生素應依醫師指示,依處方劑量及時間使用,勿濫用或自行停止使用,易引發細菌抗藥性。
  2. 平時保持良好手部衛生習慣,用肥皂勤洗手,沒有必要盡量不要進出醫院。
  3. 遵守醫院相關隔離防護措施。
  4. 曾經前往疫區國家,並於該國有接受侵入性醫療服務或傷口處理的民眾,回國後如有不適,應儘速就醫治療,並主動告知醫師相關旅遊史與醫療史。
 
參考資料
  1. Guducuoglu, H., Gursoy, N. C., Yakupogullari, Y., Parlak, M., Karasin, G., Sunnetcioglu, M., & Otlu, B.(2018). Hospital outbreak of a Colistin-Resistant, NDM-1-and OXA-48-Producing Klebsiellapneumoniae: High mortality from pandrug resistance. Microbial drug resistance, 24(7), 966-972.
  2. Liu, Z., Gu, Y., Li, X., Liu, Y., Ye, Y., Guan, S., & Li, J. (2019). Identification and characterization of NDM-1 -producing hypervirulent(Hypermucoviscous) Klebsiella pneumoniae in China. Annals of laboratory medicine, 39(2), 167-175. 
  3. Pirs, M., Cerar Kišek, T., Križan Hergouth, V., Seme, K., Mueller Premru, M., Jeverica, S., Lejko Zupanc, T. (2019). Successful control of the first OXA-48 and/or NDM carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae outbreak in Slovenia 2014-2016. The Journal of Hospital Infection, 101(2), 142-149.
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    Care of NDM-1(New Delhi metallo-β-lactamase -1 Enterobacteriaceae)
    分類
    疾病照護類