一、什麼是NDM-1腸道菌?
是一種能讓細菌產生酵素而有能力破壞抗生素的基因,目前以附著在克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)及大腸桿菌(Ecsherichia coli)中最常見。若細菌具備NDM-1基因,幾乎對多種常用的抗生素具有抗藥性。

二、致病原:
帶有NDM-1(New Delhi Metallo-β-lactamase-1)基因之腸道菌(Enterobacteriaceae),如克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)及大腸桿菌(Ecsherichia coli)。

三、傳染途徑及症狀:
傳染途徑和症狀會隨著腸道致病菌種類的不同而異。主要透過手術或傷口處理等侵入性醫療處置過程,免疫力差的病人,以腹膜炎、泌尿道感染或手術傷口感染最為常見,一開始以發燒呈現為主,其他症狀有淋巴結腫大、倦怠感、喉嚨痛、紅疹、夜間盜汗、肌肉酸痛等。一般健康的人並不會經由擁抱或飛沫途徑傳染NDM-1腸道菌,不需過分擔心。

如有以上不適症狀不一定是NDM-1腸道菌感染症,請儘速至感染科門診進一步診治。

四、治療:
現有二類抗生素可以治療,一種是克痢黴素(Colistin)、另一種是老虎黴素(Tigecycline),治療方式應遵照醫師指示,依處方開立的劑量及時間使用。

五、日常生活保健:
  1. 使用抗生素應依醫師指示,依處方劑量及時間使用,勿濫用或自行停止使用,易引發細菌抗藥性。
  2. 平時保持良好手部衛生習慣,用肥皂勤洗手,沒有必要盡量不要進出醫院。
  3. 遵守醫院相關隔離防護措施。
  4. 曾經前往疫區國家,並於該國有接受侵入性醫療服務或傷口處理的民眾,回國後如有上述不適症狀,請儘速至感染科門診進一步診治,並主動告知醫師相關旅遊史與醫療史。
 
參考資料
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  3. Pirš, M., Cerar Kišek, T., Križan Hergouth, V., Seme, K., Mueller Premru, M., Jeverica, S., Logar, M., Mrvič, T., Žnidaršič, B., Jordan Markočič, O., & Lejko Zupanc, T. (2019). Successful control of the first OXA-48 and/or NDM carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae outbreak in Slovenia 2014-2016. The Journal of hospital infection, 101(2), 142–149. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2018.10.022
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    英文名稱
    Care of NDM-1(New Delhi metallo-β-lactamase -1 Enterobacteriaceae)
    分類
    疾病照護類