Q熱之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是Q熱？

Q熱是貝氏考克斯菌(Coxiella burnetii) 所引起之人畜共通傳染性疾病，在台灣列為第四類法定傳染病。此病菌可長期穩定存在於環境中，動物宿主的種類以綿羊、山羊及牛隻為主要宿主，其他包括貓、狗等寵物及家禽、家畜、鳥類、野生動物與蜱（壁蝨）等也會感染。
動物感染Q熱通常沒有症狀，隨著感染動物的尿、糞、羊水、子宮排出物、乳汁等污染環境後，病菌就會藉由呼吸道吸入或通過受損皮膚、粘膜，侵入人體而致病。
易受感染族群包括獸醫、毛皮業者、農場員工、屠宰場員工、畜牧業者及相關研究人員等，尤其是經常接觸牲畜（山羊、綿羊、牛隻等）的工作者。

二、Q熱有哪些症狀?

人類感染Q熱時，潛伏期12～39天，平均18天。急性型與普通感冒相似，出現畏寒與發燒，後腦疼痛、虛弱、身體不適、盜汗、肌肉酸痛、關節疼痛，嚴重時有些病人會發展為肺炎、肝炎。
大多數感染急性Q熱的病人，發病後會產生終身免疫；少部分病人會發展為慢性Q熱，嚴重時可引起心內膜炎。

有上述症狀並不一定是Q熱，若您有上述症狀，請儘速至感染科門診就醫。

三、Q熱要怎麼治療?

急性Q熱以抗生素藥物治療為主，應遵醫囑按時服用，勿自行停藥。治療後仍應定期追蹤檢查，預防發展為慢性Q熱。

四、得到Q熱了，要怎麼照顧自己?

五、我要怎麼預防Q熱?

針對一般民眾：
1. 避免與動物親密接觸，接觸動物後應立即清潔雙手。
2. 生乳及相關乳製品必須經過滅菌處理後才能食用。
3. 若需協助動物分娩，應穿戴口罩及手套等個人防護裝備，並儘量避免直接接觸動物之血液、胎盤組織、羊水及子宮排出物等。
針對從事高風險職業（獸醫、毛皮業者、農場員工、屠宰場員工、畜牧業者及相關研究人員）工作人員：
1. 工作過程中應穿戴適當的個人防護裝備，如實驗衣、護目鏡、口罩及手套等。
2. 口罩及手套等消耗性防護裝備必須銷毀，實驗衣等防護裝備則應經過高壓滅菌消毒後再清洗，以避免污染其他衣物。
3. 妥善處理動物的排泄物及胎盤、羊水、死胎等相關組織及器官。飼養動物（尤其是山羊、綿羊、牛隻）的畜牧場或農場，應避免設立於人口密集區域。

參考資料

França, D. A., Mioni, M. S. R., Fernandes, J., Lemos, E. R. S., Duré, A. Í. L., Silva, M. V. F., Langoni, H., & Megid, J. (2023). Overview of Q fever in Brazil: an underestimated zoonosis. Revista do Instituto de Medicina Tropical de Sao Paulo, 65, e39. https://doi.org/10.1590/S1678-9946202365039
Ghanem-Zoubi, N., Karram, T., Kagna, O., Merhav, G., Keidar, Z., & Paul, M. (2021). Q fever vertebral osteomyelitis among adults: a case series and literature review. Infectious Diseases (London, England), 53(4), 231–240. https://doi.org/10.1080/23744235.2020.1871508
Ullah, Q., Jamil, T., Saqib, M., Iqbal, M., & Neubauer, H. (2022). Q Fever-A Neglected Zoonosis. Microorganisms, 10(8), 1530. https://doi.org/10.3390/microorganisms10081530

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