一、什麼是急性腎衰竭？

腎臟受到某種原因的傷害，導致腎功能突然變差，通常在數小時至幾週內發生，腎臟清除毒素(如尿素氮、肌酸酐)及水份的能力急劇下降，導致廢物及水份無法順利排除而堆積在體內。

急性腎損傷的危險因子包括：老年人、共病症(如糖尿病、高血壓、心臟病、慢性腎臟病)、敗血症以及重大手術，這些因素都可能導致較容易發生急性腎損傷。

1. 因流入腎臟的血流減少，導致腎臟功能受到傷害：如脫水、大量出血、長時間的嘔吐或腹瀉、燒傷患者、心肌梗塞等。
2. 因重金屬(如汞、砷)、有機溶劑、放射性顯影劑等腎毒性藥物，或服用不明藥物(尤其是中藥偏方)所造成的傷害。
3. 因結石或腫瘤等因素，造成泌尿系統(輸尿管、膀胱出口或尿道)阻塞，使得腎臟排泄出的尿液受到阻礙。

三、急性腎衰竭會有那些症狀？

病人會因尿毒素升高導致食慾不振、噁心、嘔吐，以及鉀離子堆積導致心律不整。體內水份的排除減少，導致水腫，當水份蓄積在肺部則會有呼吸喘的現象。嚴重者會有神智混亂、抽搐、昏迷的情形發生。

有上述症狀不一定是急性腎衰竭，若您有上述症狀，請至腎臟科門診就醫。
 

四、急性腎衰竭的治療：

醫師會協助找出致病原因，早期診斷、找出病因並介入、降低急性腎損傷程度，增加恢復腎功能機會，使用適當藥物或透析(俗稱洗腎)治療，來保護腎功能以避免進展成為慢性腎臟病。

五、居家自我保健原則：

1. 控制飲食：出院前會依您的腎功能恢復狀況會診營養師，給予飲食指導。返家後若仍有飲食問題可至營養諮詢門診追蹤。
2. 腎臟血流量減少引發急性腎衰竭的病人，應避免再次受相同因素之傷害。
3. 就算腎功能可以回復至基準，仍建議要持續回門診追蹤，避免再次發生急性腎損傷或進展為慢性腎臟病。
4. 腎毒性藥物引起急性腎衰竭之病人，應避免重金屬、有機溶劑的傷害，尋求正確就醫途徑，勿自行至藥房買藥或服用不明偏方，避免腎臟再次受到損傷。
5. 若為尿路結石的病人請遵照飲食原則(請參閱臺北榮總健康e點通網路護理指導「泌尿科」「居家照護類」：「尿路結石病人居家護理指導」內容)，並請定期到泌尿科門診追蹤治療。
6. 充足休息與睡眠，適度運動，維持身心愉快。

參考資料

1. 李岳庭、丁凡棋、邱鼎育(2020)．老年人急性腎損傷．腎臟與透析，32(4)，171-175。https://doi.org/10.6340/KD.202012_32(4).0002
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3. 黃俊德、吳明儒、陳呈旭（2020）．急性腎損傷：流行病學、臨床表現、診斷與病因、治療與預後．腎臟與透析，32(1)，1-5。 https://doi.org/10.6340/KD.202003_32(1).0001