【本篇學習重點】
- 可能會有疼痛、食慾不振、腹脹、體重減輕、疲憊感等症狀。
- 檢查包括腹部超音波、電腦斷層、磁振造影檢查及逆行性膽胰管攝影術。
- 依個人體力做適當運動，均衡飲食，並需要定期追蹤。
一、什麼是胰臟癌？
胰臟癌多為胰管細胞腺癌，是一種預後差、存活率不佳的惡性腫瘤。危險因子有：
胰臟癌多為胰管細胞腺癌，是一種預後差、存活率不佳的惡性腫瘤。危險因子有：
- 年齡：常發生於60-70歲。
- 遺傳：有家族史的人，罹患率較高。
- 慢性疾病：糖尿病、肥胖症、慢性胰臟炎。
- 吸菸：吸菸者罹患風險高，即使戒菸，罹病風險依舊高於未吸菸者。
- 酒精：酗酒會導致慢性胰臟炎，也提升罹患胰臟癌風險。
- 飲食習慣：蔬果攝取不足、紅肉或高醣高熱量食物攝取過量會提高罹癌風險。
- 環境：常接觸工業化學溶劑。
二、胰臟癌有哪些症狀？
- 疼痛：胰臟位於腹部深處，沒有神經可將疼痛訊息傳達至腦部，所以早期大多沒有症狀，等到有疼痛症狀時，腫瘤可能已侵犯到其他器官。
- 食慾不振、腹脹、體重減輕、疲憊感。
- 腫瘤壓迫總膽管，導致黃疸（膚色或眼白變黃）、皮膚搔癢、脂肪下痢（脂肪性拉肚子）。
有上述症狀者並不一定就是胰臟癌，若您有上述症狀，請至胃腸肝膽科門診就醫。
三、胰臟癌常見的檢查有哪些?
- 腹部超音波。（延伸閱讀：腹部超音波檢查）
- 腹部電腦斷層。（延伸閱讀：電腦斷層檢查）
- 磁振造影檢查。（延伸閱讀：磁振造影檢查）
- 逆行性膽胰管攝影術。（延伸閱讀：逆行性膽胰管攝影及取石術）
- 血液檢驗：與胰臟癌相關的主要癌症標記為CA-199，抽血數據高於200u/ml時，可高度懷疑為胰臟癌。但有胰臟炎、肝硬化、膽汁鬱積等情形，也可能會超過正常值，因此仍應至胃腸肝膽科門診求治。
四、胰臟癌要怎麼治療？
- 手術：為優先考慮。（延伸閱讀：惠普氏手術病人之照護）
- 化學治療：為晚期胰臟癌主要的治療方式，常用藥物有健擇(Gemcitabine)、抗癌妥(Nanoliposomal Irinotecan)、複合處方(FOLFIRINOX)、口服愛斯萬(TS-1)。（延伸閱讀：化學治療注意事項與副作用的處理）
- 放射治療：作為輔助療法。（延伸閱讀：放射線治療）
- 標靶治療：如得舒緩(Tarceva)。
- 免疫治療：藉由阻斷癌症細胞抑制免疫細胞活性，可增加癌症治療機會。然而目前對胰臟癌治療效果有限。
以上治療均需由醫生專業評估下使用。
五、得到胰臟癌了，要怎麼照顧自己？
- 選擇新鮮食物，攝取均衡的營養，避免飲酒、抽菸、油膩及刺激性食物。（延伸閱讀：均衡飲食）
- 依您的體力做適當運動，生活規律，睡眠充足，避免緊張，放鬆心情。
- 勿自行服用成藥。
- 定期回門診追蹤。
- 大約每100個病人中會有80個胰臟癌病人有疼痛問題，因此疼痛評估記錄，包括疼痛性質、部位、疼痛程度、持續時間以及緩解方法等，有助於醫護人員了解您的疼痛進展與變化，做為調整藥物的依據。必要時可與醫師討論會診疼痛控制科，尋求適合您控制疼痛的方法，除止痛藥物外也可輔以音樂治療、藝術療法、分散注意力、穴位按摩等，以緩解疼痛。（延伸閱讀：疼痛病人之照護、癌症疼痛之照護）
- 若有黃疸（膚色或眼白變黃）、腹部劇痛、高燒不退等異常症狀，應立即就醫。
參考資料
- 石柏威、石宜銘、王心儀、陳世欽（2020）．達文西機器手臂系統於胰十二指腸切除手術之發展現況．臨床醫學月刊，85(6)，334-337。https://doi.org/ 10.6666/ClinMed.202006_85(6).0061
- 李君陽、李重賓（2020）．胰臟癌治療新趨勢．臨床醫學月刊，86(2)，505-508。https://doi.org/ 10.6666/ClinMed.202008_86(2).0091
- Partyka, O., Pajewska, M., Kwaśniewska, D., Czerw, A., Deptała, A., Budzik, M., Cipora, E., Gąska, I., Gazdowicz, L., Mielnik, A., Sygit, K., Sygit, M., Krzych-Fałta, E., Schneider-Matyka, D., Grochans, S., Cybulska, A. M., Drobnik, J., Bandurska, E., Ciećko, W., … Kozłowski, R. (2023). Overview of pancreatic cancer epidemiology in Europe and recommendations for screening in high-risk populations. Cancers, 15(14), 3634. https://doi.org/10.3390/cancers15143634
- Partelli, S.,
Sclafani, F., Barbu, S. T., Beishon, M., Bonomo, P., Braz, G., Braud,
F., Brunner,
T., Cavestro,
G. M., Crul,
M., Trill,
M. D., Ferollà,
P., Herrmann,
K., Karamitopoulou,
E., Neuzillet,
C., Orsi,
F., Seppänen,
H., Torchio,
M., Valenti,
D., … Poortmans,
P. (2021). European cancer organisation essential
requirements for quality cancer care (ERQCC): Pancreatic cancer. Cancer
Treatment Reviews, 99, 102208. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2021.102208
- National Cancer Institute.
(2024). Pancreatic cancer
treatment (PDQ® )- patient version. U. S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq
準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題：
請您填答護理指導的滿意度
請登入後才可以評分
- 位置
-
- 英文名稱
- Care of Patient with Pancreatic Cancer
- 分類
- 疾病照護類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號 
(02)2871-2121
人工預約掛號電話：02-28712151
語音預約掛號電話：02-28732151
提醒您
- 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
- 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
臺北榮民總醫院護理部 著作權所有