一、什麼是頸動脈狹窄？

頸動脈狹窄多是由動脈的粥狀硬化所造成，動脈粥狀硬化斑塊可能會漸漸變大而造成血管阻塞或血流不足，這些硬化斑塊表面不規則，易附著血塊，可能隨時會脫落，若流入腦中，極易造成腦中風。頸動脈嚴重狹窄是造成缺血性腦中風主要原因之一。

二、頸動脈狹窄會有哪些症狀？

輕則頭暈、眩暈，重則發生短暫性腦部缺血或者腦中風，造成半身不遂或單眼失明。頸動脈狹窄發生後，有時會經由側枝的血流支援來供應受影響的大腦，但如果腦部側枝備用血管不通暢，就會造成中風。

有上述症狀並不一定是頸動脈狹窄，若您有上述症狀，請至神經內科門診就醫。

三、頸動脈狹窄檢查與治療：

1. 檢查方式：
   1. 頸部超音波檢查：可看出部分血管狹窄及血流變化，但腦內血管較不易檢測。
   2. 核磁共振血管攝影或電腦斷層血管攝影：可看出大多數頭頸動脈狹窄的情形。
   3. 腦血管血管攝影檢查：能確定狹窄的程度和範圍，是診斷血管疾病最準確的方法。
2. 內科治療：
   口服抗凝血及抗血小板聚集藥物，但因目前無任何藥物可溶化粥狀硬化斑塊，因此不能根本改善血管狹窄問題。
3. 外科治療：
   1. 動脈內膜切除術：以手術方式切開頸動脈血管，再將阻塞的粥狀硬塊切除，必須全身麻醉，具侵犯性且可能伴隨心臟血管疾病發生或中風、顏面神經麻痺、傷口感染等，並非所有病人適合接受手術。
   2. 頸動脈支架置入：經由腦血管血管攝影檢查方式，將前端附有血管支架的導管經由腹股溝動脈或手的橈動脈穿刺而入，順著血管置放於頸動脈狹窄處，使狹窄部位的血管內腔擴張，增加血流暢通。一般應用在大於百分之六十頸動脈狹窄併有腦缺血症狀(如：眩暈、視力模糊、複視、口齒不清、步態不穩、臉麻、肢體麻木或無力)、或大於百分之八十之無症狀頸動脈狹窄、動脈瘤、動脈剝離之治療。

四、居家自我保健原則：

1. 避免頸部按摩，容易使斑塊或血管內壁剝落，若有任何疑似中風的徵兆，請盡快就醫檢查。
2. 若沒有任何症狀，但有中風的高危險因子，如60歲以上、高血壓、糖尿病、高血脂等病史，應定期做頸部血管或頸動脈超音波檢查。
3. 定期追蹤檢查本身已患的疾病，配合醫囑治療。
4. 控制血壓、血糖、血脂並建議最好能戒菸，以控制頸動脈狹窄的危險因素。

參考資料

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2. 黃竣暘、施俊哲(2018)．頸動脈狹窄之處理原則(下)．臨床醫學月刊，81(6)， 331-334。https://doi.org/10.6666/ClinMed.201806_81(6).0060
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