【本篇學習重點】
- 高血脂症是指人體血液中膽固醇、三酸甘油酯過高。
- 遺傳、飲食不當、缺少運動、抽菸、壓力是危險因素。
- 初期不會有明顯症狀,但若未加以控制,會引起心血管疾病。
- 治療高血脂症需控制飲食、搭配運動及藥物治療。
一、什麼是高血脂症?
是一種血液中脂肪含量過高的疾病,當血液中的總膽固醇超過200 mg/dl(每一百毫升血液含有200毫克以上的膽固醇)、三酸甘油酯超過150 mg/dl、低密度膽固醇(俗稱壞膽固醇)超過130 mg/dl或高密度膽固醇(俗稱好膽固醇)低於35 mg/dl,以上任一項或合併多項異常,都可稱之為高血脂症。先天性家族遺傳,飲食不當,常攝取高油脂、高膽固醇食物、體重過重、缺少運動、抽菸、酗酒、生活壓力大,服用利尿劑、降血壓藥、類固醇等藥物,是造成高血脂症的危險因素。
二、高血脂症有哪些症狀?
患有高血脂症的人初期不會有明顯症狀,極少數人的表皮、眼瞼會出現黃色瘤或黃斑瘤;一般可能的症狀有:頭暈、目眩、胸悶、嗜睡、心悸、頭痛、無力、手腳麻木等。血脂過高會增加心血管疾病的風險,如:動脈硬化、動脈瘤、高血壓、糖尿病、心肌梗塞、腦中風等。所以要定期健康檢查,檢測血液中膽固醇和三酸甘油酯的濃度,以及早發現高血脂症。
但有上述症狀並不一定是高血脂症,若您有上述症狀,請至
心臟內科門診就醫諮詢。
三、高血脂症要怎麼治療?
高血脂的治療可以分為飲食、運動及藥物三方面,一般會先建議調整飲食及運動,當飲食及運動治療仍無法良好降低高血脂時,就需要藥物治療,如:史他汀(Statins)、菸鹼酸(Nicotinic acid)類藥物。
四、得到高血脂症了,要怎麼照顧自己?
- 監控血脂:
- 依醫師指示按時服用降血脂藥物,不可自行增減劑量或停藥。
- 定期回診,追蹤總膽固醇、三酸甘油酯、高密度膽固醇濃度以及低密度膽固醇濃度。
- 調整飲食:
- 少吃甜食、精製糖類、含有蔗糖或果糖的飲料、水果罐頭等加糖製品。
- 少吃高膽固醇食物,如:內臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、魚蝦卵等。
- 少吃油炸、油煎或油酥的食物。
- 多吃蔬菜、豆製品、水果、全穀類及瘦肉,減少腸內膽固醇的吸收。
- 多以清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等烹調食物,使用植物性油脂,避免動物性油脂。
- 多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物,如:秋刀魚、鮭魚、花鯖魚、鰻魚等,常吃富含纖維質的食物。
- 戒菸:香菸中的尼古丁,是造成心臟血管硬化的危險因子;戒菸可增加血中高密度膽固醇,減少動脈硬化的機率。若有戒菸意願者,請洽詢臺北榮總戒菸門診。
- 運動:避免久坐、提高日常生活的活動度、養成定期運動的習慣,維持理想體重或身體質量指數18.5≦BMI<24。(延伸閱讀:理想體重控制)
參考資料
- 郝立智、范麒惠、邵婉璇、莊閔仁、楊純宜(2022).2021年美國糖尿病學會針對糖尿病合併血脂異常之標準治療建議.臨床醫學月刊,89(3),169-182。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202203_89(3).0031
- 陳龍(2020).高血脂治療的新時代:PCSK9抑制劑.台灣中風醫誌,2(2),108-118。https://doi.org/10.6318/FJS.202006_2(2).0002
- Mainieri, F., La Bella, S., & Chiarelli, F. (2023). Hyperlipidemia and cardiovascular risk in children and adolescents. Biomedicines, 11(3), 809. https://doi.org/10.3390/biomedicines11030809
- Nie, Y., & Luo, F. (2021). Dietary fiber: An opportunity for a global control of hyperlipidemia. Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2021, 5542342. https://doi.org/10.1155/2021/5542342
- Poli, A., Catapano, A. L., Corsini, A., Manzato, E., Werba, J. P., Catena, G., Cetin, I., Cicero, A. F. G., Cignarella, A., Colivicchi, F., Consoli, A., Landi, F., Lucarelli, M., Manfellotto, D., Marrocco, W., Parretti, D., Perrone Filardi, P., Pirillo, A., Sesti, G., Volpe, M., … Marangoni, F. (2023). LDL-cholesterol control in the primary prevention of cardiovascular diseases: An expert opinion for clinicians and health professionals. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 33(2), 245-257. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2022.10.001
- Stewart, J., McCallin, T., Martinez, J., Chacko, S., & Yusuf, S. (2020). Hyperlipidemia. Pediatrics in Review, 41(8), 393-402. https://doi.org/10.1542/pir.2019-0053