認知功能檢查

【本篇學習重點】

評估大腦的功能或記憶力有沒有退化等情形。
檢查時需要有家屬陪同，以瞭解日常生活及社交能力。

一、什麼是認知功能檢查？

認知功能是指一個人在處理一件事情時大腦的運作過程，從認識這件事到推斷如何處理，以及解決這件事情的知識和能力，認知功能檢查就是運用測驗的方式，評估大腦的功能或記憶力有沒有退化等情形。

二、為什麼要做此檢查？

進行認知功能檢查的主要目的是為了早期發現潛在的大腦退化問題，尤其是對於老年人來說，早期發現與診斷可以提高治療的有效性。此外，這些檢查也有助於家屬瞭解病人的狀態，有利提供未來照護計畫的參考。

三、檢查前要準備什麼？

檢查時需要有家屬陪同，以瞭解日常生活及社交能力。
病人若有使用助聽器或配戴眼鏡，一定要帶來，才能有良好的溝通。

四、檢查是如何進行的？

依據測量表所得的分數評定病人的認知程度，如：簡易心智量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）、臨床失智症嚴重度評估表（Clinical Dementia Rating, CDR）、認知功能障礙篩檢量表（Cognitive Ability Screening Inventory, CASI），各個測量表有不同的計分標準。

簡易心智量表（MMSE）：
是最常用的認知功能評估工具，共分為11項，包括：時間辨認、地點辨認、短時間記憶、注意力和計算、最近事物的記憶檢查、物體名稱、重複說別人的話、了解別人說的意思、看懂文字或圖片的意思、寫句子以及畫圖形，測量時間大約需5~10分鐘。
臨床失智症嚴重度評估表（CDR）：
以記憶、知道現在的人、時間及地點、判別斷定事物及處理問題能力、處理有關工作和人際關係能力、處理日常生活中的家事（如：打掃、煮飯、洗衣服）和維持休閒活動能力，以及能自己完成日常生活活動（如：進食、洗澡、穿衣服、整理儀容）來評斷失智症的嚴重度，接受測試的人大約要花15~20分鐘完成測試；家屬大約需要30~40分鐘。
認知功能障礙篩檢量表（CASI）：分九個認知功能的細項，分別是長時間記憶、短時間記憶、時間空間辨認、注意力、計算和專心且持續進行活動能力、思考流暢度、語言能力、抽象思考能力及判別斷定事物能力和手眼協調畫圖能力，大約需要20~30分鐘完成測試。

五、檢查後該注意什麼？

檢查後，根據結果醫生會提出相應的診斷與治療建議。如果確診為認知障礙，家屬和照護者也應該學習如何為病人提供適當的支持與照顧。（延伸閱讀:失智症之照護）
檢查後對身心障礙手冊及外籍看護工申請問題的澄清與了解：並不是完成認知功能檢查後就能申請，需經醫師評估符合條件才能協助申請如：
1. 透過檢查醫師詳細檢查、問診及觀察治療反應等，需經三到六個月才能確定診斷及評估身心障礙手冊的申請。
2. 臨床失智評估表（CDR）大於（含）1分以上需要經過神經內科或精神科醫師確定診斷為失智症，才能申請外籍看護工。
經醫師確定診斷為失智症後，適當的運用社會福利資源，可減輕照顧者的負擔，也可改善病人和照顧者的生活品質。(延伸閱讀：失智症居家照護、失能、失智病人相關社會福利)

參考資料

台灣失智症協會（2023年5月）．認識失智症．取自http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
Myrberg, K., Hydén, L. C., & Samuelsson, C. (2020). The mini-mental state examination (MMSE) from a language perspective: An analysis of test interaction. Clinical Linguistics & Phonetics, 34(7), 652-670. https://doi.org/10.1080/02699206.2019.1687757
Santiago-Bravo, G., Sudo, F. K., Assunção, N., Drummond, C., & Mattos, P. (2019). Dementia screening in Brazil: A systematic review of normative data for the mini-mental state examination. Clinics, 74, e971. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31721938

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