一、目的:
讓失能、失智病人能依據疾病類型申請相關社會福利,獲得良善之居家照護。
 
二、適用狀況:
腦中風、失智、癲癇、肌無力、帕金森氏症、漸凍人….等,因疾病而影響生活能力者。
 
三、步驟:
  1. 相關補助資格申請:
    1. 重大傷病卡:重大傷病範圍係由行政院衛生福利部公告,目前包括30大類、詳細公告內容可由衛生福利部中央健保署網站查詢。
    2. 身障手冊申請:經評估符合資格者,申請人準備應備文件(近3個月內1 吋照片3張、身分證、印章)至郵寄或區公所領取鑑定表,至醫院進行身心障礙鑑定或申請居家鑑定。
    3. 長照申請:當有返家計畫且65歲以上之失能老人、55歲以上之失能原住民、失能之身心障礙者、50歲以上之失智症患者、僅工具性日常生活活動需協助之衰弱老人及僅工具性日常生活活動需協助且獨居之老人。
    4. 申請聘僱家庭外籍看護工之病症暨失能診斷證明書:經評估符合資格者,家屬及主治醫師填妥表單後協助送件申請,鑑定費依衛生福利部社會及家庭署網站公布為主。
  2. 社會福利申請:
    1. 輔具分為「生活輔具」與「醫療輔具」兩大類。
    2. 生活輔具為:手杖、柺扙、不銹鋼四腳手杖、助行器、輪椅等。
    3. 醫療輔具為:氧機、抽痰機、血氧機、拍痰器等。
    4. 醫療輔具僅具有身障手冊者才可申請,但需有診斷說明書或是醫療輔具評估報告書。
    5. 榮民:兩年可免費申請三項生活輔具。
    6. 非榮民但符合長照2.0申請資格者,可由護理師協助評估並視病人需求協助轉介長照整合中心,經整合照護個管師評估病人有醫療輔具之需求,協助申請購買。
    7. 部分生活類輔具,如:氣墊床,輪椅C款或是特製輪椅等,需整合照護個管師評估轉介復健醫師完成醫療輔具項目申請,每項輔具皆需負擔輔具評估費用,確認符合之後才能申請購買補助。
 
四、注意事項:
  1. 返家自行照顧:
    1. 住院期間依病人長期照護需求,家屬或居家主要照顧者需學會照顧技巧:身體清潔、翻身擺位、鼻胃管灌食、胸部扣擊拍痰及抽痰、氣切管護理、導尿管護理、會陰部護理、傷口換藥、胰島素注射等照護技巧,若有管路攜帶返家(如:鼻胃管、導尿管,氣切管),可選擇返回醫療院所更換管路或協助轉介居家護理到府更換管路,呼吸器使用者,則協助轉介居家呼吸照護。
    2. 可申請長照2.0做居家照顧、喘息服務、預防及延緩失能照護、居家營養服務、交通接送服務、居家吞嚥訓練服務、居家物理服務、居家職能服務、專業服務、老人餐飲服務、居家呼吸治療服務、居家醫師服務、機構收容安置補助、社區整體照護模式、失智共照、輔具購買等。
  2. 機構安置:安養中心、護理之家、長照機構:
    1. 護理師會協助提供您居住所在地附近政府立案之安養機構或護理之家名單,以供選擇。
    2. 護理師會協助完成安置機構所需之胸部X光、血液、尿液、糞便檢查及報告。
  3. 繼續住院治療:
    1. 榮民:協助報轉榮院或榮家。
    2. 非榮民:協助轉介其他醫院復健。
    3. 急性後期復健計畫:包含榮民及非榮民如有因腦中風、腦創傷或脆弱骨折、衰弱高齡和心臟衰竭等問題入院、病況穩定後需後續復健者,可轉介PAC個案管理師評估,協助轉院給予後續復健銜接。
 
參考資料
  1. 衛生福利部中央健康保險署(2019,9月17日)•健保醫療服務重大傷病專區,取自 https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=3AE7F036072F88AF&topn=5FE8C9FEAE863B46
  2. 衛生福利部社會及家庭署(2019,9月17)•長照專區,取自https://1966.gov.tw/LTC/mp-201.html
  3. 衛生福利部社會及家庭署(2019,9月17)•身心障礙,取自https://www.mohw.gov.tw/cp- 88-235-1-45.html
  4. 衛生福利部中央健康保險署 (2019,9月17)•健保醫療計畫急性後期整合照護計畫,取自https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=5A0BB383D955741C&topn=D39E2B72B0 BDFA15-
  5. 衛生福利部社會及家庭署(2019,9月17)•輔具資源入口網,取自https://newrepat.sfaa.gov.tw/
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    英文名稱
    Care of social welfare with patient of disability and dementia
    分類
    自我照護/居家照護類