【本篇學習重點】
  1. 失智症是一種大腦神經細胞持續退化性疾病。
  2. 照護目標是給予病人合適的照顧及照顧者、家庭支持。
  3. 提供安全舒適的居家環境是重要的。
 
一、為什麼需要了解失智症居家照護?

失智症是一種大腦神經細胞持續退化性疾病,影響記憶力、判斷力、行為和心理狀況,隨著漫長病程進展,日常生活事情處理越來越困難,完全需依賴他人,了解失智症居家照護,可協助照顧者及整個家庭減輕照顧負荷。(延伸閱讀:失智症之照護)
 
二、失智症居家照護目標:
  1. 給予病人合適的照顧及照顧者、家庭支持。
  2. 照顧病人過程,家庭成員能協助照顧者執行各項照護工作、降低壓力。
  3. 減少病人負面思考及增加正向活動,以有效減少照顧者的憂鬱症狀。
 
三、照護原則:
  1. 家庭照顧者的角色:需家人長期照顧與相互支持鼓勵,照顧者須懂得安排喘息時間和情緒抒發管道。
  2. 了解重要的照護技巧:
    1. 病人無法表達自己需求、理解力低,建議用簡短易懂的字詞重複說明,並運用再保證的技巧減緩不安焦慮。
    2. 當出現生氣拒絕配合等行為或焦慮時,不正面衝突或當面指責,可以順著轉移到其他活動或話題。
    3. 可在早晨、黃昏在自然光的照射下散步,並維持規律日常生活作息。
  3. 提供安全舒適的居家環境:
    1. 因病程的進展會出現不同症狀,所以環境應調整以確保安全和舒適。
    2. 需將擺設簡單化,減少病人對時間和空間的混淆。
    3. 如有出現精神病的症狀時,需將危險物品收藏好或上鎖。
  4. 非藥物方式的應用:
    1. 可聽音樂、團體合唱、繪畫、看戲劇、寵物治療、園藝治療、聞好的氣味或喜歡食物的香氣等,讓眼睛、耳朵、鼻子、舌頭有刺激,讓病人有愉快回憶。
    2. 有趣味活動,如:拼圖、玩棋盤遊戲(如撲克牌、跳棋、象棋、圖卡辨識)或堆疊彩色積木。
  5. 確保適當的營養和水份:可提供愉快用餐環境以促進食慾,攝取不足時可能影響病人健康。
  6. 安排簡單活動,增加病人自己的價值感:
    1. 簡單家務,如:晾曬衣物、折疊衣物、洗米、挑菜等。
    2. 和孫子互動說話。
    3. 帶寵物散步。
    4. 翻閱相冊並重新排列照片。
 
參考資料
  1. 李康藍(2022).非藥物於治療居家失智症長者之應用.彰化護理,29(3),19-28。http://doi.org/10.6647/CN.202209_29(3).0005
  2. Baker, F. A., Lee, Y. C., Sousa, T. V., Stretton-Smith, P. A., Tamplin, J., Sveinsdottir, V., Geretsegger, M., Wake, J. D., Assmus, J., & Gold, C. (2022). Clinical effectiveness of music interventions for dementia and depression in elderly care (MIDDEL): Australian cohort of an international pragmatic cluster-randomised controlled trial. Lancet Healthy Longev, 3(3), 153-165.  https://doi.org/10.1016/S2666-7568(22)00027-7
  3. Lee, M., Ryoo, J. H., Chung, M., Anderson, J. G., Rose, K., & Williams, I. C. (2020). Effective interventions for depressive symptoms among caregivers of people with dementia: A systematic review and meta-analysis. Dementia, 19(7), 2368-2398. https://doi.org/10.1177/1471301218822640
  4. Sousa, L., Sequeira, C.,Ferré‐grau, C., Costa, R.,Pimenta, S., Silva, S.,& Graça , L. (2022). “Living together with dementia”—A psychoeducational group programme for family caregivers. Perspect in Psychiatric Care,28(4),2037-2042.  http://doi.org/10.1111/ppc.13025
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    Home Care of Patients with Dementia
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    自我照護/居家照護類