【本篇學習重點】
  1. 失智症是一種大腦神經細胞持續退化性疾病。
  2. 照護目標是給予病人合適的照顧及照顧者、家庭支持。
  3. 提供安全舒適的居家環境是重要的。

一、為什麼需要了解失智症居家照護?
失智症是一種大腦神經細胞持續退化性疾病,影響記憶力、判斷力、行為和心理狀況,隨著漫長病程進展,日常生活事情處理越來越困難,完全需依賴他人,了解失智症居家照護,可協助照顧者及整個家庭減輕照顧負荷。(延伸閱讀:失智症之照護)

二、什麼是失智症居家照護目標?
  1. 給予病人合適的照顧及提供失智家庭、照顧者的支持。
  2. 照顧病人過程,家庭成員能積極參與,協助照顧者執行各項照護工作、降低壓力。
  3. 減少病人負面思考及增加正向活動,以有效減少照顧者的憂鬱症狀。

三、失智症居家照護,我該注意怎麼?
  1. 家庭照顧者的角色:需家人相互支持鼓勵,可參與相關團體、與其他照顧者分享經驗,須懂得安排喘息時間和情緒抒發管道,善用社會提供的資源,如日間照顧中心、喘息服務等,減輕照顧負擔。
  2. 了解重要的照護技巧:
    1. 溝通:病人無法表達自己需求、理解力低,建議用簡短易懂的字詞重複說明,並運用再保證的技巧減緩不安焦慮。
    2. 行為技巧:當出現生氣拒絕配合等行為或焦慮時,不正面衝突或當面指責,可以順著轉移到其他活動或話題。
    3. 維持規律作息:可在自然光下進行晨間或黃昏散步,維持規律日常生活作息。
  3. 提供安全舒適的居家環境:
    1. 因病程的進展會出現不同症狀,所以環境應調整以確保安全和舒適。
    2. 需將擺設簡單化,減少病人對時間和空間的混淆。
    3. 如有出現精神病的症狀時,需將危險物品收藏好或上鎖。
  4. 非藥物方式的應用:
    1. 可聽音樂、團體合唱、繪畫、看戲劇、寵物治療、園藝治療、聞好的氣味或喜歡食物的香氣等,讓眼睛、耳朵、鼻子、舌頭有刺激,讓病人有愉快回憶。
    2. 有趣味活動,如:拼圖、玩棋盤遊戲(如撲克牌、跳棋、象棋、圖卡辨識)或堆疊彩色積木。
  5. 確保適當的營養和水份:可提供愉快用餐環境以促進食慾,攝取不足時可能影響病人健康。
  6. 安排簡單活動,增加病人自己的價值感:
    1. 簡單家務,如:晾曬衣物、折疊衣物、洗米、挑菜等。
    2. 增加和孫子女互動說話。
    3. 帶寵物散步。
    4. 翻閱相冊並可重新整理照片。

參考資料
  1. Burnand, A., Rookes, T., Mahmood, F., Davies, N., Walters, K., Orleans‐Foli, S., Sajid, M., Vickerstaff, V., & Frost, R. (2024). Non‐pharmacological interventions in the management of dementia‐related psychosis: A systematic review and meta‐analysis. International Journal of Geriatric Psychiatry, 39(8), e6129. https://doi.org/10.1002/gps.6129
  2. Ornish, D., Madison, C., Kivipelto, M., Kemp, C., McCulloch, C. E., Galasko, D., Artz, J., Rentz, D., Lin, J., Norman, K., Ornish, A., Tranter, S., DeLamarter, N., Wingers, N., Richling, C., Kaddurah-Daouk, R., Knight, R., McDonald, D., Patel, L., ... Arnold, S. E. (2024). Effects of intensive lifestyle changes on the progression of mild cognitive impairment or early dementia due to Alzheimer’s disease: A randomized, controlled clinical trial. Alzheimer's Research & Therapy, 16(1), 1-17. https://doi.org/10.1186/s13195-024-01482-z
  3. Sousa, L., Sequeira, C., Ferré‐grau, C., Costa, R., Pimenta, S., Silva, S., & Graça , L. (2022). “Living together with dementia”—A psychoeducational group programme for family caregivers. Perspect in Psychiatric Care, 58(4), 2037-2042. http://doi.org/10.1111/ppc.13025
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    英文名稱
    Home Care of Patients with Dementia
    分類
    自我照護/居家照護類