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一、什麼是失智症之行為精神症狀：
是指出現精神症狀和行為改變的非認知功能症狀，通常在節日、假日或夜間時段更加嚴重，除了出現有認知功能障礙、人格改變和日常生活活動減少，也可在失智症病程中任何時期出現。不僅影響病人的生活品質，也增加照顧者的負擔。
 
二、失智症行為精神症狀類型：
  1. 精神病症狀（psychotic symptoms）：
    1. 妄想（Delusions）：嫉妒妄想、被害妄想、被偷妄想等。
    2. 幻覺（Hallucinations）：常見有視幻覺、聽幻覺。
    3. 錯認（Misidentification，MIT）：
      • 錯認不存在或陌生的人在房子裡。
      • 錯認現在住的房子不是自己的家。
      • 錯認親人配偶是別人或偽裝者。
      • 錯認電視上的事件是真實的。
      • 錯認鏡中自己的影像是別人。
  2. 行為障礙（behavioral disturbances）︰攻擊行為、重覆現象、迷路、睡眠障礙、漫遊、貪食行為、病態收集物品及不適當性行為等。
  3. 日落症候群（sundowning或sundown syndrome）︰因腦部退化造成日夜節律調節中樞混亂、激燥行為。
 
三、失智症行為精神症狀之治療：
  1. 輕度症狀可運用非藥物治療方式，如運用認知訓練、適時轉移注意力、提供熟悉環境和規律生活作息等，並可減少憂鬱症狀與改善自我照顧功能。
  2. 中重度則需藥物治療：依醫師指示服用給予抗精神病藥物（較有效）、抗憂鬱藥物、抗焦慮藥物以及治療失智症藥物等，能有效地減少躁動、焦慮或整體症狀，但不能改善認知功能。
 
四、居家照護注意事項：
  1. 以人為本的護理是照護的重要原則。
  2. 提供一個鮮明色彩且容易辨識的房間。
  3. 維持一個很固定且有結構性的日常生活作息。
  4. 加強認知訓練，儘量鼓勵病人發揮其尚未退化的功能。
  5. 訓練主要照顧者之照顧技巧：不要直接和病人對質、指正、批評或衝突；運用順勢，轉移注意力到病人喜愛的事物或利用懷舊方式跳開當時情境。
  6. 安排並鼓勵參加有趣的活動，包括芳香療法，按摩，感官刺激，照光治療，懷舊療法，音樂療法，寵物療法等。
  7. 矯正視力、聽力。
  8. 適度運動，若病人有睡眠障礙則白天避免小睡，可增加紓緩的身體活動。
  9. 對於日落症候群合併日夜顛倒，可以用光線治療，早、晚各一次，症狀可獲得改善。
  10. 要關心注意主要照顧者的身心健康情況。
  11. 必要時與醫護人員學習病人居家照護的知識及技能，以便提供病人居家醫療照護。
 
參考資料
  1. 徐灩、吳美鳳(2019)．失智症的精神行為症狀-正確治療與照護很重要．彰基院訊，36(3)，18-19。doi:10.29598/XLZY
  2. Chang, C. (2020). Nonpharmacological management of BPSD: Agitation and behavioral problems in dementia. Geriatric Practice, 253-265. doi:10.1007/978-3-030-19625-7_21
  3. Flynn, B. (2018). Dementia: Ｍaking a diagnosis and managing behavioural and psychological symptoms. Geriatric Medicine, 83-98. doi:10.1007/978-981-10-3253-0_6
  4. Na, R., Yang, J. H., Yeom, Y., Kim, Y. J., Byun, S., Kim, K., & Kim, K. W. (2019). A systematic review and meta-analysis of nonpharmacological interventions for moderate to severe dementia. Psychiatry Investigation, 16(5), 325. doi:10.30773/pi.2019.02.11.2
  5. Scales, K., Zimmerman, S., & Miller, S. J. (2018). Evidence-based nonpharmacological practices to address behavioral and psychological symptoms of dementia. The Gerontologist, 58(suppl_1), 88-102. doi:10.1093/geront/gnx167
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    英文名稱
    Care of Patient with Behavior and Psychological Symptoms of Dementia
    分類
    自我照護/居家照護類
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