一、什麼是白血球低下?

白血球的主要功能是抵抗外來各種病原菌,如細菌、黴菌、病毒等入侵,當人體內的白血球數量減少或功能不足時,即會導致抵抗力不足,而易招致感染。人體正常的白血球數約有4000至10000個/立方毫米,因此低於4000個/立方毫米時即稱為白血球低下。其降低的時間愈久,感染的危險性愈大,對生命將是一大威脅,嚴重時甚至會危及生命。

 

二、常見原因:

  1. 疾病:如白血病、血液疾病、免疫疾病、肝臟疾病等。
  2. 治療:化學治療、放射治療導致骨髓抑制。
  3. 藥物引起:如某些抗生素、止痛藥物等。
 

三、症狀:

  1. 發燒(口溫或耳溫超過38.3℃)、身體疲累、心跳加速。
  2. 有發冷或寒顫現象。
  3. 咳嗽、流鼻水或喉嚨痛、呼吸急促或有痰。
  4. 小便有灼熱感、排尿困難、解尿疼痛。
  5. 排稀水便兩次以上。
  6. 肛門有紅腫、疼痛或灼熱感。
  7. 皮膚或注射部位有紅腫、痛或灼熱感。

有以上症狀並不一定是白血球低下,若有上述症狀,請至內科門診進一步診治。

 

四、注意事項:

  1. 每天監測白血球數目。當白血球小於3000個/立方毫米或絕對嗜中性血球<500個/立方毫米時,須採取保護隔離措施,限制訪客,戴口罩並加強洗手。
  2. 提供新鮮、清潔、高熱量、高蛋白、高維他命C的飲食。
  3. 攝取足夠水分,如無限制水分每日宜攝取2000~3000ml。
  4. 每天檢查皮膚及靜脈注射部位有無感染徵象等。
  5. 若有口腔發炎、潰瘍、白斑等,應加強執行口腔護理,或依醫師處方給予抗黴菌藥物漱口,每2小時漱口一次,以降低白色念珠菌的滋生。
  6. 預防皮膚與黏膜損傷及保持皮膚的完整性。
  7. 保持排便通暢及肛門周圍皮膚的清潔與乾燥。
  8. 維持良好的作息及均衡飲食以增強抵抗力。
  9. 必要時依醫師之醫囑施打促白血球生成劑(G-CSF),或使用抗生素。

 

參考資料

  1. 林筱芳、林文綾(2017).一位化學治療後急性重症嗜中性白血球低下病人之加護經驗.榮總護理,34(3),256-262。doi:10.6142/VGHN.34.3.256
  2. Poprawski, D. M., Chan, J., Barnes,  A., & Koczwara,  B. (2018). Retrospective audit of neutropenic fever after chemotherapy: how many patients could benefit from oral antibiotic management? Internal Medicine Journal, 48(12), 1533-1535. doi:http://dx.doi.org.vgharpa.vghtpe.gov.tw: 81/10.1111/imj.14136
  3. Zimmer, A.J., & Freifeld, A. G. (2019). Optimal management of neutropenic fever in patients with cancer. American Society of Clinical Oncology, 15(1), 19-24. doi:http://dx.doi.org.vgharpa. vghtpe.gov.tw:81/10.1200/JOP.18.00269
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Care of Patient with Neutropenia in the Intensive Care Unit
    分類
    疾病照護類