【本篇學習重點】

1. 低血容性休克是因為身體血管內的血量不足。
2. 常見的休克症狀有臉色蒼白、血壓下降、呼吸困難等。
3. 懷疑有休克症狀，應盡快就醫。

1. 低血容性休克：是指血管內的血量不足，使得血壓下降，例如：重大創傷造成大量出血、消化器官出血等。
2. 心因性休克：是指心臟輸出的血量不足，心臟沒有辧法提供足夠的血液量到全身，使得血壓下降，例如：嚴重心肌梗塞、心律不整等。
3. 敗血性休克：是指人體受到細菌、病毒等感染而引起全身發炎的反應，會讓全身的血管擴張及血壓下降。(延伸閱讀：敗血症之照護)
4. 過敏性休克：接觸到過敏來源，例如：對食物、藥物、物品或遭蜜蜂叮咬等，造成沒辦法正常呼吸、血壓下降等，是一種急性且嚴重的全身過敏發炎反應。
5. 神經性休克：是指身體中樞神經系統損傷造成心跳變慢、血壓下降，例如：脊髓麻醉或損傷等引起

1. 低血容性休克：
   1. 血壓降低：當血壓下降時，會採取頭低腳高的姿勢，增加血液流向心臟，醫療團隊會提供點滴的補充和使用提高血壓的藥物，讓病人能維持收縮壓(高的血壓)值大於90毫米汞柱。
   2. 控制出血：醫師評估後會使用止血藥物，或是輸血；其次也可能進行侵入性治療像是血管攝影栓塞止血、手術等方式控制出血。
2. 心因性休克：
   1. 藥物治療：可使用強心劑改善心臟收縮功能。
   2. 介入性治療：醫師評估後可能採取手術或是機械支持如主動脈內氣球幫浦（IABP）或葉克膜（ECMO）等方式介入治療。
3. 敗血性休克：
   1. 控制感染：為了確定感染來源，會進行細菌培養、移除可能的感染源後，例如：拔除腹膜透析的管子，再使用抗生素治療。(延伸閱讀：腹膜透析治療通路的照護)
   2. 控制發炎反應：使用抗組織胺或是類固醇藥物，減輕過敏的發炎反應。
4. 過敏性休克：
   1. 立即肌肉注射腎上腺素，或給予類固醇藥物與抗組織胺藥以減輕炎症反應；如需要時可提供氧氣支持與支氣管擴張劑以改善呼吸困難症狀。
5. 神經性休克：
   1. 血壓下降時可先採取點滴輸液補充和使用提高血壓的藥物。
   2. 穩定脊髓損傷：針對神經損傷的患者，醫師評估後可能需採手術，以減少進一步損傷。

1. 保持呼吸的順暢，症狀輕微時給氧氣使用，症狀嚴重時會放呼吸管，及使用呼吸器幫助病人呼吸器。(延伸閱讀：呼吸器病人之照護)
2. 病情嚴重時病人會住進加護病房，使用生理監視器密切監測病人的血壓、心跳及呼吸變化。(延伸閱讀：加護中心生理監視器之介紹)

1. 邱春吉、劉淑貞（2023）．急性心肌梗塞併發心因性休克之處理與治療．臺灣臨床藥學雜誌，31(2)，75-84。https://doi.org/10.6168/FJCP.202304_31(2).0001
2. 張高煜、林美華、羅仕錡（2024）．Anhaptoglobinemia引起過敏性休克輸血反應．台灣血液安全監測網絡年報，35-38。https://doi.org/10.30029/THNAR.202407_2023.0008
   
3. 黃士峰、王耀震(2022).淺談敗血症及敗血性休克的診斷及治療．內科學誌，33(4)，287-297。https://doi.org/10.6314/JIMT.202208_33(4).04
4. 衛生福利部中央健康保險署(2023，7月14日)．休克。https://https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-2762-8069e-2951-1.html
5. Evans, L., Rhodes, A., Alhazzani, W., Antonelli, M., Coopersmith, C. M., French, C., Machado, F. R., Mcintyre, L., Ostermann, M., Prescott, H. C., Schorr, C., Simpson, S., Wiersinga, W. J., Alshamsi, F., Angus, D. C., Arabi, Y., Azevedo, L., Beale, R., Beilman, G., … Levy, M. (2021). Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Medicine, 47(11), 1181-1247。https:/doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y