【本篇學習重點】
- 不良的生活型態、亂吃藥都會使腎臟功能變差。
- 常見症狀為出現泡(泡泡尿)、水(水腫)、高(高血壓)、貧(貧血)、倦(疲倦)。
- 良好的慢性病管理、三高控制、健康生活型態可以延緩腎臟功能惡化。
一、什麼是腎臟病?
慢性腎臟病是指腎功能或腎臟結構出現異常超過三個月,且對健康造成影響。
二、常見的症狀有哪些?
早期沒有明顯症狀,可利用五字訣自我觀察:泡(泡泡尿)、水(水腫)、高(高血壓)、貧(貧血)、倦(疲倦)。
有上述症狀並不一定是腎臟病,若您有上述症狀,請至腎臟科門診就醫。
三、常見的腎臟病危險因子有哪些?
可以分為一般危險因子與加速腎功能惡化的危險因子。
- 一般危險因子:老化、家族有慢性腎臟病病史、三高(高血壓、高血糖、高血脂)、糖尿病、蛋白尿、原發性腎臟病(多囊腎、腎炎等)、泌尿疾病(腎結石、腫瘤等)、高尿酸血症(痛風)、心血管疾病。
- 加速惡化危險因子:
- 藥物:吃沒有醫師開立處方或來路不明的中草藥、止痛藥多種藥物。
- 感染:沒有根治的鏈球菌感染、或是因為感染造成的腎臟發炎。
- 急性腎損傷:曾發生過急性腎損傷的人有比較高的風險。(延伸閱讀:急性腎衰竭之照護)
- 不良的生活型態:
- 吸菸會增加心血管疾病、腎臟病風險,菸品內的有害物質會影響腎臟結構及功能。
- 暴飲暴食、高鹽飲食會增加腎臟負擔。
- 喝酒使尿酸增加、導致痛風而間接加速惡化腎臟功能。
- 長期憋尿容易造成泌尿道感染。
- 其他:顯影劑腎病變是指從血管注射放射性顯影劑後造成急性腎損傷,導致腎功能惡化。
四、預防及保健原則:
- 定期檢查:高危險群者建議每三個月驗血、驗尿追蹤腎臟功能,早期發現、早期治療可以延緩疾病惡化。
- 請依照醫師指示服用藥物,不要自行吃成藥。
- 控制三高:
- 血壓值控制於130/80mmHg。(延伸閱讀:高血壓之照護)
- 糖化血色素控制在7%以下 。(延伸閱讀:糖尿病腎病變之照護)
- 低密度脂蛋白至少控制在100mg/dl以下。(延伸閱讀:高血脂症之照護)
- 改善生活型態:
- 不吸菸。(延伸閱讀:戒菸)
- 不過量飲酒(每日不超過10~20克)。
- 規律運動。
- 體重控制。(延伸閱讀:理想體重控制)
- 其他:如果需要進行使用顯影劑的檢查,醫師評估補充體液或給予藥物來降低風險。
參考資料
- 王一、黃惠勇、吳承誌、王郁青、李建德(2021).多重用藥與慢性腎臟病.內科學誌,32(2),98-107。https://doi.org/10.6314/JIMT.202104_32(2).03
- 陳聿歆、唐德成(2020).顯影劑腎病變之預防.臨床醫學月刊,85(4),220-224。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202004_85(4).0041
- 衛生福利部國民健康署(2022,1月28日).早期慢性腎臟病照護手冊。
https://health99.hpa.gov.tw/material/7255
- 國家衛生研究院(2020,5月).慢性腎臟病防治與透析透析之政策研議。
https://forum.nhri.edu.tw/sdm_downloads/110-2-%E6%85%A2