一、什麼時候需要做腎臟病相關的檢驗？
當您發現有水腫、高血壓、小便有血、頻尿、小便困難、尿量減少、疲倦、厭食、噁心、腰酸、腰痛等現象時，表示您的腎臟可能出現問題，必須至醫院作進一步的檢查，以便早期發現早期治療。
另外，有糖尿病、高血壓、心血管疾病、腎病家族病史、痛風關節炎、長期服用止痛藥以及有急性腎臟損傷病史等高危險群，建議接受腎臟病篩檢以及定期追蹤。
二、常見腎臟病的檢驗有哪些？
- 小便檢查
- 單次小便檢查:這是最簡單、方便的基本檢查，測量有無潛血、蛋白尿、糖尿等。宜採中段尿，在收集後盡早送檢以防變質，女性病人應避開生理期，先將會陰部清洗乾淨再留尿；男性病人如有包皮，應清洗乾淨後取尿。若為執行蛋白尿測定應以清晨未作活動前的小便作檢查，這樣可以排除長期站立、劇烈運動、發燒等暫時性蛋白尿的可能，如果蛋白尿持續出現，表示腎臟有問題，應再做進一步檢查。
- 24小時小便檢查:例如:從早上8點(或某一時間點)，第一次小便解完丟棄後，收集到隔天早上8點(或隔天同一時間點)止，共24小時的小便量。
- 抽血檢查
- 主要是檢驗一般所謂的「尿毒」，也就是血中尿素氮(BUN)及肌酸酐(Creatinine)有沒有異常。尿素氮和蛋白質代謝及腸胃道出血有關，並不一定表示腎臟有問題；肌酸酐(Creatinine)則是肌肉活動代謝的產物，如果血中這兩個數值異常上升代表腎功能下降。醫生通常會再評估肌酸酐廓清率(Creatinine Clearance；CCr)檢查，並且計算腎絲球過濾率來仔細評估。
- 另外，因腎臟衰竭容易導致體內代謝異常、酸鹼不平衡，透過血液氣體檢查也可以監測血中碳酸氫根離子的含量，以了解體內是否會太酸。
- 影像檢查
- 靜脈注射尿路攝影檢查
利用不顯影之染劑由靜脈注入體內，而顯現出腎臟、輸尿管及膀胱之形態、位置。(延伸閱讀：靜脈注射腎盂攝影)。 - 膀胱鏡逆行性腎盂攝影檢查
利用膀胱鏡所做的檢查，對於攝護腺肥大、泌尿系統出血及膀胱內炎症、腫瘤均有直接之診斷。 - 血管攝影檢查
對於血尿而原因不明、血管阻塞或懷疑有惡性腫瘤時行之。(延伸閱讀：血管攝影術)。 - 超音波檢查
因為腎臟病大多會造成腎臟萎縮，透過超音波可以得知腎臟大小及構造異常(包括結石、囊腫與腫瘤)，腎臟超音波花費便宜且安全，因此是臨床診斷的第一優先選擇。但因無法看清楚輸尿管，所以不能完全取代影像檢查。 - 電腦斷層攝影檢查
如果超音波的診斷無法確定囊泡有無出血、膿瘍、腎結石及癌症時，醫師會視病人狀況安排電腦斷層攝影或核磁共振攝影檢查；可看見腎臟位置、大小，更可以將腫瘤、膿皰、結石、水泡、阻塞、水腎的大小及血管的變異等，清晰地顯現出來。(延伸閱讀：電腦斷層檢查)
- 靜脈注射尿路攝影檢查
- 腎臟組織切片檢查
又稱腎臟穿刺，這是最直接的腎臟病檢查，在病理檢查下皆能一目了然，協助醫師診斷腎臟疾病，一般會在超音波直視下做切片檢查，以增加其安全性。(延伸閱讀：腎臟切片檢查)。
參考資料
- 劉珮柔、王俊民、姬素芬、陳孟莉（2018）‧血液氣體分析對慢性腎臟病的重要性‧台灣醫檢雜誌，33(4)，39-42。
- 吳柏融、吳建興、李建德、邱鼎育（2020）‧急性腎損傷後的追蹤與照護‧腎臟與透析，32(4)，204-208。https://doi.org/10.6340/KD.202012_32(4).0007
- 紀竣議、李思穎、楊紹佑（2018）‧糖尿病相關腎疾病定義及診斷之更新‧腎臟與透析，30(3)，114-117。https://doi.org/10.6340/KD.201809_30(3).0003
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