【本篇學習重點】
- 腎臟切片的目的是幫助確立診斷。
- 背部行腎臟切片病人需冰枕及砂袋加壓平躺8小時。
- 腎臟移植病人行腎臟切片需砂袋加壓2小時，平躺6小時。
- 檢查後持續解鮮血尿，請立即告知醫護人員。
一、什麼是腎臟切片檢查？
腎臟切片是一種侵入性的檢查，醫師在超音波掃描指引下，以切片專用的針抽取腎臟組織來做病理檢查。
二、為什麼要做此檢查？
依據病理報告來幫助醫師診斷疾病，找出腎臟問題的實際病因，以擬定最好的治療方法。
三、檢查前要準備什麼？
- 病人需意識清楚，可配合醫師指示。
- 抽血檢查及凝血功能皆正常。
- 醫師評估病人狀況，檢查前可能需停藥或調整劑量，包括阿斯匹靈或其他會影響血液凝固的藥物。
- 病人經醫師解釋充分瞭解檢查的目的及過程後，填寫檢查同意書。
- 練習深呼吸閉氣，以利穿刺檢查順利進行。
- 檢查前需先排尿。
四、檢查是如何進行的？
- 姿勢保持俯臥，若為腎臟移植病人則平躺。
- 醫師利用超音波掃描定位找出穿刺部位並做記號。
- 消毒皮膚並注射局部麻醉劑。
- 依醫師指示深呼吸閉氣進行穿刺。
- 在檢查中若有不適，可告知醫師，請勿移動身體。
五、檢查後該注意什麼？
- 檢查後：
- 背部行腎臟切片病人，請仰臥平躺，依醫囑放置冰枕及砂袋於穿刺部位一起加壓8小時。
- 若為腎臟移植病人，穿刺部位（腹部）處放置砂袋加壓2小時，需平躺臥床休息6小時。
- 臥床期間大小便均在床上使用尿壺、便盆器，進食則床頭搖高約30度緩慢進食，不可坐起。臥床結束後採漸進式下床，預防跌倒。（延伸閱讀：預防跌倒）
- 護理人員依醫囑監測血壓，有任何不舒服情形，可隨時告知醫護人員。
- 若無飲水限制的病人，可鼓勵多喝開水，預防出血阻塞泌尿道。
- 第一次解小便請通知護理人員查看血尿狀況，其後每次解小便自我觀察血尿情形，若發現尿液顏色變深，請立刻告知醫護人員。
- 返家後：
參考資料
- Hull, K. L., Adenwalla, S. F., Topham, P., & Graham-Brown, M. P. (2022). Indications and considerations for kidney biopsy: an overview of clinical considerations for the non-specialist. Clinical Medicine, 22(1), 34-40. https://doi.org/10.7861/clinmed.2021-0472
- Lin, S. Y., Chang, C. Y. Y., Lin, C. C., Hsu, W. H., Liu, I. W., Lin, C. D., & Kao, C. H. (2021). Complications of outpatient and inpatient renal biopsy: A systematic review and meta-analysis. Diagnostics, 11(4), 651. https://doi.org/10.3390/diagnostics11040651
- Schnuelle, P. (2023). Renal biopsy for diagnosis in kidney disease: Indication, technique, and safety. Journal of Clinical Medicine, 12(19), 6424. https://doi.org/10.3390/jcm12196424
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