【本篇學習重點】
一、什麼是「腎臟病」？
腎臟病是指因先天性（如多囊腎）或後天性（如腎絲球腎炎、高血壓、糖尿病等疾病）的原因引起腎臟組織受損，導致腎臟機能失調。
二、「腎臟保健」做不好可能出現那些症狀?
腎臟具有很強的代償作用，通常要等到腎臟機能不足三分之一，才會產生明顯的症狀。
除了急性腎臟病有明顯症狀外，一般慢性腎臟病的症狀會斷斷續續出現，很容易被忽略。可能的症狀有腰背部疼痛、尿液型態改變（例如：頻尿、尿量減少或多尿、蛋白尿、血尿）、水腫、高血壓、貧血、食慾不振、疲倦等。
三、我該注意什麼?
- 慢性腎臟病症狀不明顯，容易被忽略。
- 勿濫用成藥、止痛藥或中草藥。
- 維持規則運動、戒菸，依疾病進展定期營養諮詢。
一、什麼是「腎臟病」？
腎臟病是指因先天性（如多囊腎）或後天性（如腎絲球腎炎、高血壓、糖尿病等疾病）的原因引起腎臟組織受損，導致腎臟機能失調。
二、「腎臟保健」做不好可能出現那些症狀?
腎臟具有很強的代償作用，通常要等到腎臟機能不足三分之一，才會產生明顯的症狀。
除了急性腎臟病有明顯症狀外，一般慢性腎臟病的症狀會斷斷續續出現，很容易被忽略。可能的症狀有腰背部疼痛、尿液型態改變（例如：頻尿、尿量減少或多尿、蛋白尿、血尿）、水腫、高血壓、貧血、食慾不振、疲倦等。
三、我該注意什麼?
- 正確的醫療觀念：
- 有病勿亂投醫，迷信偏方草藥而延誤治療，導致病情惡化。
- 勿濫用成藥、止痛藥，以免影響腎功能。
- 定期抽血監測腎功能，並遵照醫師指示服藥。
- 健康生活型態：規則運動、戒菸、遵從健康飲食、避免肥胖，均能延緩慢性腎臟疾病的病程。
- 生活角色管理：作習正常避免不必要的熬夜。
- 有適當的運動與休息，避免勞累。
- 適度喝水、勿憋尿。
- 戒菸及不酗酒。
- 正確的飲食：慢性腎臟病病人的飲食控制，需考量五大要素，分別是水份、尿毒素、鉀離子、磷離子、與酸血症的排泄，與三高的飲食控制相同。
- 均衡飲食，以選用高纖維、低油脂、低鹽（每日少於2.3公克）及不含人工添加物的新鮮食物為主。
- 飲食宜清淡少鹽較不易水腫。
- 低蛋白飲食可以延緩腎功能惡化，攝取蛋白質總量控制在每公斤體重0.8公克（若已經洗腎病人則必需攝取足量蛋白質）。
- 蔬菜須經川燙後並捨棄湯汁，選擇低鉀水果，同時應避免食用含無機磷的加工食品（例如:加工肉，火腿，香腸，魚罐頭，烘焙食品，可樂類飲料等）。
- 飲食會隨腎臟疾病分期不同而異，需遵照醫護人員或營養師的個別指導，因疾病會進展及變化，應該要規律的營養諮詢。
- 疾病的治療與控制：高血壓、糖尿病、肥胖、抽菸、痛風、使用不明中草藥皆是慢性腎臟病的高危險群及加重病情的因子。
- 血壓控制：自我監測血壓，維持理想血壓低於130/80mmHg以下。
- 血糖控制：自我監測血糖，維持飯前理想血糖低於110mg/dl，或糖化血色素（HbA1c）低於7.0%。
- 情緒管理：學習因疾病衝擊而需要處理的情緒反應。
- 預防感染：泌尿道及呼吸道的感染，容易使腎臟病情惡化或導致腎臟發炎，進而影響腎功能，此時應儘早就醫，切勿疏忽。
參考資料
- 唐敏華、李文欽、丘周萍（2019）• 探討慢性腎臟病患者衛教介入措施對其自我管理、生活品質及生理數值控制之長期追蹤 • 台灣公共衛生雜誌，38(2)，203-214。http://doi.org/10.6288/TJPH.201904_38(2).107114
- 楊智宇、唐德成（2019）• 慢性腎臟病的飲食治療新進展 • 內科學誌，30(2)，65-69。http://doi.org/10.6314/JIMT.201904_30(2).02
- 劉庭豪、邱哲琳、楊雀戀（2020）• 慢性腎臟病之運動與營養照護 • 臨床醫學月刊，86(3)，556-558。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202009_86(3).0101
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