【本篇學習重點】

1. 多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，會導致腎臟漸漸失去功能。
2. 常見症狀有高血壓、腹痛或腰痛、尿道感染、血尿或結石。
3. 控制血壓、避免感染及遵照醫師指示，延緩疾病惡化。

一、什麼是多囊腎?
多囊腎又俗稱泡泡腎，是最常見的遺傳性腎臟疾病，其手足或小孩平均50%會遺傳到此疾病。其中病人腎臟會出現大小不等的囊腫（類似水泡），且囊腫會隨年齡的增加而長大，導致腎臟漸漸失去功能，若無法及早發現控制，疾病會進展到需要依賴透析（血液或腹膜）治療。
 
二、多囊腎有哪些症狀?
隨著病人兩個腎臟的囊腫增加、變大，伴隨有以下症狀：

1. 高血壓：是一個常見的早期症狀，血壓升高對腎功能與心臟血管都有不好的影響，應及早控制。
2. 腰痛：疼痛程度與囊泡大小、腎臟體積有關，如有結石、感染或出血會加重疼痛程度。
3. 血尿：囊泡破裂是造成血尿的主要原因，休息2~7天及多喝水可以改善，反覆的血尿會可能造成血塊形成，而阻塞尿道導致疼痛，並造成腎功能惡化。（延伸閱讀：血尿之照護）
4. 腹脹及食慾不振：主要是因為兩側腎臟越長越大壓迫到腸胃。

有以上症狀者並不一定是多囊腎，若您有上述症狀，請至腎臟科門診就醫。

三、多囊腎要怎麼治療? 

1. 控制血壓：為了延緩腎功能惡化，應限鹽（每天小於3-6g）、戒菸及減重，必要時服用降血壓藥物控制。（延伸閱讀：高血壓之照護）
2. 飲食管理：低鈉、低蛋白飲食，以減緩腎功能的惡化及囊腫的成長。不過隨著腎功能的下降，會有不同的飲食建議，應與醫師討論或至營養諮詢門診。
3. 藥物：衛生福利部核准的Tolvaptan被證實能夠有效延緩囊腫生長，但相應會造成口渴、頻尿、夜尿和尿酸增加。故使用此藥物時，須飲用足夠水量，以補充損失的體液。
4. 透析或腎臟移植：當病情惡化到尿毒症時，須接受透析治療或腎臟移植。

 
四、得到多囊腎了，要怎麼照顧自己?或我該怎麼照顧多囊腎病人?

1. 腎臟明顯腫大者，日常活動應避免劇烈運動、腹部周圍受壓迫（例如：使用環繞腹部的汽車安全帶），以預防腎臟因碰撞或擠壓導致囊腫破裂。
2. 避免泡澡、憋尿及尿道插管所導致的泌尿道感染，萬一有感染如反覆高燒、右上腹疼痛，需至急診或腎臟科門診求治。
3. 不要隨便服用藥物，尤其是止痛藥、中藥及草藥。
4. 定期回腎臟科門診追蹤治療，電解質
5. 長期治療期間，至少每 3 個月必須監測一次電解質與肝腎功能檢查。詢問醫師以確定適合自己的飲食及飲水量。

參考資料

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