【本篇學習重點】
- 多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,會導致腎臟漸漸失去功能。
- 常見症狀有高血壓、腰痛、尿道感染或結石。
- 控制血壓、避免感染及遵照醫師指示,延緩疾病惡化。
一、什麼是多囊腎?
多囊腎又俗稱泡泡腎,是最常見的遺傳性腎臟疾病,其手足或小孩平均50% 會遺傳到此疾病。
病人腎臟出現大小不等的囊腫(類似水泡),囊腫會隨年齡的增加而長大,導致腎臟漸漸失去功能,若無法及早發現控制,疾病會進展到需要依賴透析(血液或腹膜)治療。
二、多囊腎有哪些症狀?
隨著病人兩個腎臟的囊腫增加、變大,伴隨有以下症狀:
- 高血壓:是一個常見的早期症狀,血壓升高對腎功能與心臟血管都有不好的影響,應及早控制。
- 腰痛:疼痛程度與囊泡大小、腎臟體積有關,如有結石、感染或出血會加重疼痛程度。
- 血尿:囊泡破裂是造成血尿的主要原因,休息 2~7 天及多喝水可以改善,反覆的血尿會造成腎功能惡化。(延伸閱讀:血尿之照護)
- 腹脹及食慾不振:主要是因為兩側腎臟越長越大壓迫到腸胃。
有以上症狀者並不一定是多囊腎,若您有上述症狀,請至
腎臟科門診就醫。
三、多囊腎要怎麼治療?
- 控制血壓:為了延緩腎功能惡化,維持適當的血壓是很重要的。(延伸閱讀:高血壓之照護)
- 飲食管理:低蛋白飲食,以減緩腎功能的惡化及囊腫的成長。不過隨著腎功能的下降,會有不同的飲食建議,應與醫師討論或至營養諮詢門診。
- 藥物:tolvaptan 是第一個證實能夠延緩多囊腎疾病進程,但仍無法有效降低高血壓或蛋白尿惡化的風險。
- 透析或腎臟移植:當病情惡化到尿毒症時,須接受透析治療或腎臟移植。
四、得到多囊腎了,要怎麼照顧自己?或我該怎麼照顧多囊腎病人?
- 腎臟明顯腫大者,日常活動應避免劇烈運動、腹部周圍受壓迫(例如:使用環繞腹部的汽車安全帶),以預防腎臟因碰撞或擠壓導致囊腫破裂。
- 避免泡澡、憋尿及尿道插管所導致的泌尿道感染,萬一有感染如反覆高燒、右上腹疼痛,需至急診或腎臟科門診求治。
- 不要隨便服用藥物,尤其是止痛藥、中藥及草藥。
- 定期回腎臟科門診追蹤治療,詢問醫師以確定適合自己的飲食及飲水量。
參考資料
- 黃筠婷、楊翼寧、王憲奕(2022)‧自體顯性多囊腎與多囊肝:關聯與歧異‧腎臟與透析,34(1),48-53。https://doi.org/10.6340/KD.202203_34(1).0009
- 黃雅玲、邱鈺庭、項怡平(2022)‧Tolvaptan 應用於自體顯性多囊性腎臟疾病之治療‧臺灣臨床藥學雜誌,30(2),147-154。https://doi.org/10.6168/FJCP.202204_30(2).0006
- Capelli, I., Lerario, S., Aiello, V., Provenzano, M., Di Costanzo, D.R., Squadrani, A., Vella, A., Vicennati, V., Poli, C., Manna, G.L., & Baraldi, O(2023). Diet and physical activity in adult dominant polycystic kidney disease: A review of the literature. Nutrients, 15(11), 2621. https://doi.org/10.3390/nu15112621