一、目的:

讓病人在接受眼睛手術後能獲得適當照顧,減少意外並避免合併症發生,提升術後居家照護品質。

 

二、適用狀況:

所有接受眼科手術,返家後要執行眼睛照護之病人。

 

三、注意事項:

  1. 藥物使用:
    1. 先檢查藥物是否變質、變色或過期,若有異樣則應丟棄並重新換一瓶。
    2. 點眼藥前請用肥皂洗淨雙手。
    3. 若眼藥水為懸浮液,使用前必須先搖晃眼藥瓶10下左右,以維持滴入濃度均勻的藥水。
    4. 採坐姿頭部向後仰或仰臥,眼睛向上看,將下眼瞼往下拉,露出下穹窿窩,滴入藥水(若無法準確滴入時,可滴在眼內眥處)。
    5. 因結膜囊只能容納約一滴眼藥水的量,確定滴入下穹窿窩處,一次一滴即可,以免浪費。
    6. 滴完藥液,放鬆下眼瞼,輕閉眼睛一會兒,但勿緊閉,以免把藥液擠出眼外,而失去治療效果。
    7. 滴完藥後以棉球輕壓眼內角一分鐘,可避免藥物自鼻淚管流失。
    8. 藥瓶口勿碰觸眼睛,且不要直接點在眼珠上,以免碰傷眼睛及造成感染。
    9. 若同一眼連續點兩種以上之眼藥,須間隔8~10分鐘。
    10. 若須同時點眼藥水及眼藥膏,則先點眼藥水再點藥膏;藥膏由內眥往外塗抹,點約一個米粒大小即可。
    11. 按時點眼藥,勿任意增減或停止眼藥使用的次數。
    12. 眼藥開封後宜置於室溫,避免陽光直曬,以免溫度升高而影響藥效;部份藥品有特定需求,則依指定擺於冰箱中冷藏保存(切勿置於冷凍庫)。
  2. 鐵眼罩之固定與清潔方式:
    1. 戴鐵眼罩目的為防止不經意的觸摸及碰撞。手術後一個月內,白天活動時可戴太陽眼鏡、平光眼鏡或鐵眼罩,睡覺時應戴鐵眼罩,以避免睡著時不自覺搓揉眼睛或壓迫患眼,影響傷口癒合。
    2. 鐵眼罩尖端向下圓端向上,沿著眉鼻邊緣蓋在患眼上。
    3. 黏貼鐵眼罩時以紙膠布兩條(每條約一公分寬,十公分長)以斜對角方式從上額45度平行斜貼到臉頰,避免貼到髮際及嘴角,以利由鐵眼罩中間孔洞看東西。
    4. 鐵眼罩的清潔:先以熱水浸泡軟化膠布的黏膠,再用肥皂或洗碗精及清水洗淨,擦乾後即可再使用。
  3. 活動方面:
    1. 一般日常生活如昔,可維持緩和之例行活動,如散步或柔軟之手腳活動,勿做跑步或跳躍等劇烈運動。
    2. 避免急速轉頭,如突然轉頭看後方來車。
    3. 走路速度放慢,勿跌倒,避免意外撞擊眼球。
    4. 下列動作易使眼壓上升,原則上手術後一個月內應避免:
      • 避免前傾彎腰,如綁鞋帶時勿彎下腰,可坐在椅子上穿鞋。
      • 避免突然用力,如拿重物、抱小孩、咳嗽、打噴嚏。
  4. 避免感染:
    1. 請勿用手搓揉眼睛。
    2. 勿逗留於灰塵、煙多、高熱等環境下,以免造成患眼不適或感染。
    3. 傷口縫線細微,可自行吸收,一般不需拆線。
    4. 洗澡、洗頭、洗臉時避免生水濺入患眼,防發生感染。
    5. 患眼周圍須以棉球沾冷開水或生理食鹽水或購買眼部清潔專用清潔棉由眼內眥往外清潔,勿用手帕、衛生紙直接擦拭。
  5. 飲食方面:
    1. 飲食無禁忌,應採均衡飲食,建議多攝取富含纖維的青菜、水果,以避免便秘發生。
    2. 避免刺激性的食物,如酸、辣、煙、酒、咖啡等。
    3. 勿吃堅硬食物,如芭樂、蘋果、堅果等,避免用力咀嚼時拉扯到眼部傷口。
  6. 患眼若有下列情形時,請立即回診檢查:
    1. 持續不斷的疼痛。
    2. 黏稠性分泌物突然增加。
    3. 若患眼不慎遭撞擊或外傷時。
    4. 突然視力糢糊或減退。
    5. 結膜或鞏膜(眼白處)發紅加重或有血水流出。

 

參考資料

  1. Davies, I., Williams, A. M., & Muir, K. W. (2017). Aids for eye drop administration. Survey of Ophthalmology, 62(3), 332-345. doi: 10.1016/j.survophthal.2016.12.009
  2. Gajiwala, U. R., Patel, R. U., & Chariwala, R. A. (2016). Prevention of operative infection in ophthalmic surgery. Journal of Clinical Ophthalmology and Research, 4(2), 107-115. doi: 10.4103/2320-3897.183726
  3. Shaw, M. (2016). How to administer eye drops and eye ointment. Nursing Standard, 30(39), 34-36. doi: 10.7748/ns.30.39.34.s42
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    英文名稱
    Care of Patient with Eye Surgery
    分類
    自我照護/居家照護類