眼睛手術後之居家照護

【本篇學習重點】

手術後一個月內，睡覺時必須要戴鐵眼罩。
手術後一個月內避免做讓眼睛壓力升高的動作。
若出現如持續疼痛、突然視力減退等需立即回診。

一、為什麼需要了解眼睛手術後的居家照護？

接受眼睛手術後，依照不同的手術方式，了解居家照護的注意事項，可在回到家裡之後學會適當自我照顧，避免合併症發生，提升手術後居家生活品質。

二、哪些人需要使用？

適用接受各種眼睛手術的病人包含以下：

視網膜剝離手術。(延伸閱讀：視網膜剝離手術之照護)
青光眼手術。(延伸閱讀：青光眼病人之照護)
白內障手術。(延伸閱讀：白內障手術之照護)
角膜移植手術。(延伸閱讀：角膜移植手術之照護)
斜視矯正即日手術。(延伸閱讀：斜視矯正即日手術全期照護)
眼窩手術。(延伸閱讀：眼窩手術之照護)
眼瞼手術、眼瞼下垂矯正即日手術。(延伸閱讀：眼瞼手術之照護、眼瞼下垂矯正即日手術全期照護)

三、我要準備什麼用物？

眼藥水或眼藥膏、鐵眼罩(依手術方式需求使用)、黏貼眼罩的半吋透氣紙膠、消毒過的棉球、生理食鹽水。

四、我該怎麼進行？

眼睛清潔：手術的這隻眼睛周圍應保持清潔，使用棉球沾生理食鹽水，或購買眼部清潔專用清潔棉由眼睛靠近鼻子這一側向外側清潔，不要用手帕或衛生紙直接擦。
眼藥使用：請依照醫師指示使用藥物。(延伸閱讀：正確眼部給藥法及注意事項)
鐵眼罩之固定與清潔方式：
1. 戴鐵眼罩目的是為了防止不小心的摸到及碰撞到手術的眼睛。手術後一個月內，白天活動的時候可以戴眼鏡、墨鏡、護目鏡或鐵眼罩，睡覺時應該要戴鐵眼罩，避免睡著時自己不小心揉到眼睛或壓到手術的眼睛，影響傷口癒合。
2. 鐵眼罩尖端向下、圓端向上，沿著眉毛邊緣蓋在手術的眼睛上。(圖一)
3. 貼鐵眼罩的時候，用兩條大約十公分長的半吋透氣紙膠布，從額頭斜貼到臉頰，不要貼到髮際(頭部皮膚生長頭髮的邊緣部分)及嘴角，也不要貼到鐵眼罩中間的孔洞，才不會遮擋到視線。(圖一)
4. 鐵眼罩的清潔：先以熱水浸泡軟化膠布撕下來殘餘的黏膠，再用肥皂或洗碗精清洗，擦乾後就可以再使用。
  　
  圖一　配戴鐵眼罩

五、我該注意什麼？

活動注意事項：
1. 可維持一般日常生活，例如：散步或柔軟之手腳活動，不要跑步、游泳或作跳躍等劇烈的運動。
2. 避免快速轉頭動作，例如：突然轉頭看後方來車。
3. 走路速度放慢，預防跌倒，才不會不小心撞到眼球。
4. 下列的動作容易讓眼睛的壓力上升，大約在手術後一個月以內請不要做：向前彎腰，例如：綁鞋帶的時候可以坐在椅子上穿鞋，把腳抬高綁鞋帶，不要彎下腰去綁。突然用力，例如：拿重物、抱小孩、咳嗽、打噴嚏。
避免眼睛感染：
1. 不可以用手揉眼睛。
2. 不要逗留在灰塵、煙多、高熱等的環境，以免造成手術的眼睛不舒服或感染。
3. 洗澡、洗頭、洗臉時避免自來水濺入手術的這隻眼睛，以免發生感染。
4. 棉球清潔眼睛時須避免同一顆棉球來回擦拭眼睛。
5. 傷口縫線非常小，會自然吸收，一般不需要拆線。
飲食注意事項：
1. 飲食沒有禁忌，請採均衡飲食，建議多攝取富含纖維的青菜、水果，避免便秘發生。 (延伸閱讀：均衡飲食)
2. 避免刺激性的食物，例如：酸、辣、煙、酒、咖啡等。
3. 不要吃堅硬食物，例如：芭樂、蘋果、堅果等，避免用力咬動時拉扯到眼部傷口。
手術的眼睛如果有下列情形時，應該馬上回醫院檢查：
1. 眼睛持續不斷的疼痛。
2. 黃、綠色黏稠性分泌物突然增加。
3. 手術的這隻眼睛不小心撞到或因外力而受傷時。
4. 突然看不清楚。
5. 結膜或鞏膜(眼白處)發紅變嚴重或有血水流出。

參考資料

Dadak, R., Hatamnejad, A., Patil, N. S., Qiu, H., Chan, T. Y., & Rayat, J. (2023). Eyedrop instillation techniques, difficulties, and currently available solutions: A literature review. Journal of Current Ophthalmology, 35(3), 226-230. https://doi.org/10.4103/joco.joco_308_22
Dhoot, A. S., Popovic, M. M., Lee, S., El-Defrawy, S., & Schlenker, M. B. (2023). Eye protection following cataract surgery: A systematic review. Canadian Journal of Ophthalmology, 58(3), 179-186. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2021.11.001
Kiliç, G., & Kav, S. (2023). Effect of using eye masks and earplugs in preventing delirium in intensive care patients: A single‐blinded, randomized, controlled trial. Nursing in Critical Care, 28(5), 698-708. https://doi.org/10.1111/nicc.12901

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Care of Patient with Eye Surgery

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