【本篇學習重點】 
  1. 手術後若傷口有異常分泌物或劇烈疼痛,需立即回診。
  2. 手術後眼墊需醫師指示拆除,不可自行取下。 
  3. 手術後不可自行熱敷傷口。
 
一、什麼是眼瞼手術?
利用外科手術方式,去除病灶或改善眼瞼外觀。
 
二、為什麼需要此手術?
因眼瞼腫瘤需進行切除、重建手術,或是依照個人需求如:眼瞼下垂、眼瞼內外翻、眼袋、倒睫、畸形矯正、外傷疤痕等,進行美容或矯正手術。
 
三、手術前要準備什麼?
  1. 共通性注意事項:
    1. 門診檢查時,眼科醫師會向您說明手術過程,並協助填寫手術同意書。有心臟病、高血壓、糖尿病等疾病需服用藥物控制,依麻醉方式,於手術前應告訴醫師,尤其是服用延長血液凝固時間、降低血液中血塊形成的藥物需依醫師指示暫停服用,以減少手術出血機率。
    2. 手術當天,護理師會協助您換上手術衣、褲,並取下活動假牙、手錶、飾品等。
    3. 手術當日請保持臉部清潔,勿化妝,不需剪睫毛。
    4. 進入手術室前,請先解小便。
  2. 採全身麻醉者:
    1. 手術前會為您安排心電圖、胸部X光、血液檢查。
    2. 手術前會為您安排會診麻醉諮詢,由麻醉醫師評估您的狀況並向您說明麻醉風險,協助您填寫麻醉同意書。
    3. 手術前晚午夜12點過後不可吃任何食物、水及藥物。
    4. 手術當日護理師會依照醫師指示,協助您執行靜脈點滴輸液。
 
四、手術後該注意什麼?
  1. 採全身麻醉,術後因麻醉藥的關係,可能會有頭暈、嘔吐及小便困難及喉嚨痛等不適症狀,家屬宜留下陪伴,以避免跌倒或意外傷害。(延伸閱讀:預防跌倒)
  2. 手術後可飲食,但應避免需用力咀嚼及刺激性的食物,以免牽扯傷口,造成不適直到傷口癒合。
  3. 手術後除了進食、如廁外,宜盡量臥床休息,臥位以不壓迫手術眼為原則,可平躺或睡向未手術側。
  4. 手術後若有疼痛不適,可告知護理師,讓護理師評估疼痛情形並聯絡醫師處理。
  5. 手術後手術眼眼墊加壓,不可自行移除。
  6. 護理師會依醫師指示協助您冰敷手術眼6~8小時,以減輕腫脹、疼痛及出血,注意手術眼不可熱敷避免出血。
  7. 為防止手術後眼瞼閉合不良,有時候醫師會將瞼緣縫合起來,避免角膜暴露過久造成傷害,術後醫師會依照恢復狀況決定拆線的時間,通常回眼科門診拆除。
五、居家自我照顧:
  1. 傷口照護: 
    1. 眼瞼術閉合不良進行的眼瞼縫合手術,手術後約1~3天即可出院,出院前醫師會協助拆線。
    2. 其它眼瞼手術的縫線可能需要7-14天才能回門診拆除。
    3. 手術後二星期眼瞼可能還會有輕微水腫,可依醫囑冰敷消腫。
    4. 手術後ㄧ個月內手術眼應避免碰觸生水,洗澡、洗頭、洗臉時避免生水濺入手術眼,以防發生感染。
    5. 手術眼若有分泌物時,可以棉球沾冷開水或生理食鹽水或購買眼部清潔專用清潔棉由眼內眥往外清潔,勿用手帕、衛生紙直接擦拭。
    6. 依醫師指示持續使用抗生素眼藥水及眼藥膏。(延伸閱讀:正確眼部給藥法及注意事項)
    7. 手術後避免搓揉或碰撞手術眼,應定期返診追蹤,若傷口持續有紅腫、疼痛、膿樣或血性分泌物流出、發燒、眼眶發黑、眼球突出、視力減退等現象,須立即回眼科門診
  2. 活動方面: 
    1. 一般日常生活不變,可維持緩和之例行活動,如散步或柔軟之手腳活動,三個月內勿做激烈運動,如跑步、跳躍等。
    2. 放慢走路速度,勿跌倒,避免意外撞擊患眼。
       
參考資料
  1. Hintschich, C. (2021). Eyelid surgery in Gravesʼ orbitopathy. Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde, 238(01), 33-40. https://doi.org/10.1055/a-1325-9061
  2. Kwitko, G. M., & Patel, B. C. (2021). Blepharoplasty ptosis surgery. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.
  3. Williams, K. J., & Allen, R. C. (2021). Eyelid malposition after blepharoplasty: An ounce of prevention. Seminars in Plastic Surgery, 35(2), 72–77. https://doi.org/10.1055/s-0041-1727281
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Care of Patient with Eyelid Surgery
    分類
    手術類