1. 護理指導
  2. 目錄總覽
  3. 五官科
【本篇學習重點】 
  1. 瞭解眼瞼手術方式與目的。
  2. 能配合眼瞼手術的準備及照護。
  3. 能瞭解眼瞼手術後居家照護注意事項。
 
一、什麼是眼瞼手術？
常見的眼瞼手術包括眼瞼下垂、眼瞼內外翻、眼袋、倒睫、畸形矯正、外傷疤痕、腫瘤切除合併眼瞼重建及美容手術等。
 
二、為什麼需要此手術？
利用外科手術方式，去除病灶或改善眼瞼外觀。
 
三、手術前準備：
  1. 依麻醉方式，必要時安排心電圖、胸部X光、血液檢查及麻醉諮詢。
  2. 填寫手術及麻醉同意書。
  3. 手術當日請保持臉部清潔，勿化妝，不需剪睫毛。
  4. 如有心臟病、高血壓、糖尿病等疾病需服用藥物控制，於手術前應告訴醫師，尤其是服用延長血液凝固時間、降低血液中血塊形成的藥物需依醫師指示暫停服用，以減少手術出血機率。
  5. 採全身麻醉者，手術前晚午夜12點過後不可以吃任何食物、水及藥物。採局部麻醉者，術前盡量少喝飲料或開水，避免手術時因想排尿而影響手術進行。
  6. 手術當天，護理師會協助您換上手術衣、褲，並取下活動假牙、手錶、飾品等。
  7. 進入手術室前，請先解小便。
  8. 若採局部麻醉，護理師會依照醫師指示，手術前協助您服用鎮靜劑。
  9. 若採全身麻醉，手術當日護理師會依照醫師指示，協助您執行靜脈點滴輸液。
 
四、手術中注意事項：
採局部麻醉者，手術中要遵照醫師指示，不可任意活動、轉頭、咳嗽、打噴嚏等，若想咳嗽可試著吞口水來緩和，實在忍不住時，應先告知手術醫師。
 
五、手術後照護原則：
  1. 採全身麻醉，術後因麻醉藥的關係，可能會有頭暈、嘔吐及解尿困難等不適症狀，家屬宜留下陪伴，以避免跌倒或意外傷害。
  2. 手術後可正常飲食，但應避免需用力咀嚼及刺激性的食物。
  3. 手術後除了進食、如廁外，宜盡量臥床休息。
  4. 臥位以不壓迫患眼為原則，可平躺或睡向健側。
  5. 手術後若有疼痛不適，可告知護理師，讓護理師評估疼痛情形並聯絡醫師處理。
  6. 手術後患眼眼墊加壓，不可自行移除。
  7. 護理師會依醫師指示協助您冰敷患眼6~8小時，之後依病況需求及醫師指示予繼續冰敷，以減輕腫脹、疼痛及出血。
 
六、居家自我照顧：
  1. 傷口照護：
    1. 為防止手術後眼瞼閉合不良，醫師會視情況一併行瞼緣縫合術，其目的為使眼瞼短暫閉合，避免角膜暴露過久造成傷害，約3~5天可拆除此縫線。
    2. 視復原情形，手術後約1~3天可出院、7天左右回診拆除傷口縫線（有些縫線需10~14天才可拆）。
    3. 手術後ㄧ個月內患眼應避免碰觸生水，洗澡、洗頭、洗臉時避免生水濺入患眼，以防發生感染。
    4. 患眼每天以棉球沾冷開水或生理食鹽水或購買眼部清潔專用清潔棉由眼內眥往外清潔分泌物或滲出液，勿用手帕、衛生紙直接擦拭。
    5. 依醫師指示持續使用抗生素及眼藥約2~4週，正確眼部給藥法及注意事項，請參閱臺北榮民總醫院「健康e點通」網路護理指導。
    6. 手術後二星期眼瞼可能還會有輕微水腫，可依醫囑冰敷消腫。
    7. 手術後避免搓揉或碰撞患眼。
    8. 手術後應定期返診追蹤，若傷口持續有紅腫、疼痛、膿樣或血性分泌物流出、發燒、眼眶發黑、眼球突出、視力減退等現象，須立即到醫院診治。
  2. 活動方面：
    1. 一般日常生活如昔，可維持緩和之例行活動，如散步或柔軟之手腳活動，三個月內勿做激烈運動，如跑步、跳躍等。
    2. 放慢走路速度，勿跌倒，避免意外撞擊患眼。
  3. 保持心情愉快，避免情緒極度變化。
  4. 飲食無禁忌，需避免太硬的食物，以免牽扯傷口，造成不適。
 
參考資料
  1. Hintschich, C. (2021). Eyelid surgery in Gravesʼ orbitopathy. Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde, 238(01), 33-40. https://doi.org/10.1055/a-1325-9061
  2. Young, S. M., & Kim, Y. D. (2020). Complications of Asian double eyelid surgery: Prevention and management. Facial Plastic Surgery, 36(5), 592-601. https://doi.org/10.1055/s-0040-1717147
  3. Zhao, F., Yang, X., Li, W., & Shi, Y. (2020). Classification of obviously asymmetric palpebral fissures and correction based on double eyelid surgery of the primary type. The Journal of Craniofacial Surgery, 31(2), 404-407. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000006088
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    英文名稱
    Care of Patient with Eyelid Surgery
    分類
    手術類
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