【本篇學習重點】

  1. 認識喉部顯微手術。
  2. 喉部顯微手術前的準備。
  3. 喉部顯微手術後的照護原則。
  4. 居家自我照顧注意事項。
 
一、什麼是喉部顯微手術?
使用二氧化碳雷射,以喉部顯微內視鏡手術方式,將聲帶結節、息肉、囊腫或腫瘤等切除。
 
二、為什麼需要喉部顯微手術?
當病人發生聲帶結節、息肉、囊腫或腫瘤等情形,需要行喉部顯微手術,將病灶部位切除,以改善病人嗓音或是進行腫瘤切片檢查。
 
三、手術前準備:
  1. 手術前檢查包括心電圖、胸部X光、抽血檢驗等。
  2. 手術前醫師會說明手術目的及過程,並請您填妥手術同意書。
  3. 手術前麻醉醫師會解說麻醉方式及相關事宜,並請您填妥麻醉同意書。
  4. 若有服用抗凝血藥物者,應告知醫師,並於術前依醫師指示停藥,以避免出血。
  5. 手術採全身麻醉,於手術前一天晚上12點以後需禁食(包含食物及水),若感口乾可漱口以減少不適。
  6. 手術當天早晨更換手術衣,不可穿著內衣褲,並將假牙、手錶及飾物取下,勿化妝並去除指甲油。
  7. 手術當天由護理人員給予靜脈點滴注射。
  8. 進入手術室前先排空膀胱。
 
四、手術後照護原則:
  1. 護理人員會告知術後可以恢復進食時間,開始進食前先試喝水,如無嘔吐不適,即可正常進食。
  2. 術後應避免過熱及刺激性辛辣食物。
  3. 手術後應盡量避免咳嗽,若咳嗽症狀明顯、痰中有大量血塊及喉嚨痛厲害者,請立即通知醫護人員。
  4. 若為聲帶手術,手術後依醫囑禁聲,通常第一週為絕對禁聲期(包括耳語發聲),請用筆紙及手語交談。
 
五、居家自我照顧注意事項:
  1. 調整生活習慣,睡眠要充足、避免煙、酒及辛辣等剌激性食物。
  2. 避免暴飲暴食、吃宵夜、習慣性清喉嚨或用力咳嗽的動作,造成胃酸逆流。
  3. 聲帶手術後7~10天絕對禁聲,第二週開始,只能在必要時才做一對一的輕聲對話,切勿使用耳語或大聲喊叫,後續依醫師指示再慢慢恢復日常說話。
  4. 依醫囑按時服藥。
  5. 若咳嗽症狀明顯,請就醫診治。
  6. 出院約二週後依約返診複查。

 
參考資料

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    英文名稱
    Care of Patient with Micro Larygoscopy Surgery
    分類
    手術類