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【本篇學習重點】
  1. 以顯微內視鏡將喉部聲帶或腫瘤等切除或切片檢查。
  2. 手術後依醫囑不要說話，可用筆紙及手語溝通。
  3. 要睡眠充足、避免煙、酒、甜食及辛辣等剌激性食物。

一、什麼是喉部顯微手術?
是使用二氧化碳雷射，以喉部顯微內視鏡手術方式，將聲帶結節、息肉、囊腫或腫瘤等切除的手術。

二、為什麼需要喉部顯微手術?
當病人發生聲帶結節、息肉、囊腫或腫瘤等情形，需要行喉部顯微手術，將病理性變化部位切除，以改善嗓音或是進行腫瘤切片檢查。

三、手術前要準備什麼?    
  1. 術前檢查包括心電圖、胸部X光、抽血檢驗。
  2. 手術前醫師會說明手術目的及過程，並請您填妥手術同意書。
  3. 因手術採全身麻醉，手術前將由麻醉醫師會解說麻醉方式及相關事宜，並請您填妥麻醉同意書。(延伸閱讀：全身麻醉之照護)
  4. 若有服用抗凝血藥物（一種可以延長血液凝固時間，降低血液中血塊形成的藥物），應告知醫護人員，並於術前依醫師指示停藥，以避免出血。
  5. 手術採全身麻醉，手術前的午夜12點開始，不吃任何東西，包含食物和水，藥物請依醫師指示服用，若感到口乾可以漱口以減少不適。
  6. 手術當天由護理人員給予靜脈點滴注射。
  7. 手術當天早晨更換手術衣，不可穿著內衣褲，並將假牙、手錶及飾物取下，勿化妝並去除指甲油，如有光療指甲應卸除左右手（食指、中指或無名指）至少各一指，進入手術室前先解小便。

四、手術後該注意什麼?
  1. 護理人員會告知術後可以恢復進食時間，開始進食前先試喝水，如無嗆咳、嘔吐不適，即可進食。
  2. 術後應避免過熱及刺激性辛辣食物，可選擇質地柔軟、易吞嚥的食物。
  3. 手術後應盡量避免咳嗽，若咳嗽症狀明顯、痰中有大量血塊及嚴重喉嚨疼痛者，請立即通知醫護人員。
  4. 若為聲帶手術，手術後由醫師決定是否需要禁聲（勿說話發聲）。若需禁聲（勿說話發聲），通常第一週為絕對禁聲期（包括耳語發聲），請用筆紙及手語溝通。
  5. 若有嚴重胃食道逆流影響傷口癒合，經醫師評估後視需要服用抑制胃酸分泌藥物。
  6. 顯微手術後感染率低，由醫師評估後視需要施打抗生素。

五、居家自我照顧注意事項：
  1. 調整生活習慣，睡眠要充足、避免煙、酒、甜食及辛辣等剌激性食物。
  2. 避免暴飲暴食、吃宵夜、習慣性清喉嚨或用力咳嗽的動作，造成胃酸逆流。
  3. 聲帶手術後7~10天絕對禁聲(勿說話發聲)，第二週開始，只能在必要時才做一對一的小聲對話，為避免聲帶過度用力切勿使用耳語(壓低音量用氣音的方式說悄悄話)或大聲喊叫，後續依醫師指示再慢慢恢復日常說話。
  4. 依醫囑按時服藥。
  5. 若持續出現嚴重咳嗽症狀或咳出血痰，需立刻至喉科門診看醫生。
  6. 出院後依預約時間回診檢查。

參考資料
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  2. Neto, J. L. L., da Fonseca, A. R. B., Tavares, E. L. M., Gramuglia, A. C. J., & Martins, R. H. G. (2023). Reinke edema: Factors that interfere with vocal recovery after surgery. International Archives of Otorhinolaryngology, 27(1), 77–82. https://doi.org/10.1055/s-0042-1743463
  3. Park, J. C., Altman, K. W., Prasad, V. M. N., Broadhurst, M., & Akst, L. M. (2021). Laryngeal leukoplakia: State of the art review. Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 164(6), 1153–1159. https://doi.org/10.1177/0194599820965910
  4. Rives, H., Clark, C. M., Estes, C. M., & Sulica, L. (2024). Return to vocal performance following microlaryngoscopy in singers. The Laryngoscope, 134(1), 329–334. https://doi-org.vghtpe.idm.oclc.org/10.1002/lary.30887
  5. Wiczuk-Wiczewska, M., Bernaciak, J., Nogal, P., Bugaj, A., & Jackowska, J. (2025). Squamous cell carcinoma in the posterior larynx: A rare localization of supraglottic T1 laryngeal cancer. Case report. Oral Oncology, 163, 107227. https://doi-org.vghtpe.idm.oclc.org/10.1016/j.oraloncology.2025.107227
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    英文名稱
    Care of Patient with Micro Larygoscopy Surgery
    分類
    手術類
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