【本篇學習重點】
  1. 以顯微內視鏡將喉部聲帶或腫瘤等切除或切片檢查。
  2. 手術後依醫囑不要說話,可用筆紙及手語溝通。
  3. 要睡眠充足、避免煙、酒、甜食及辛辣等剌激性食物
     
一、什麼是喉部顯微手術?
是使用二氧化碳雷射,以喉部顯微內視鏡手術方式,將聲帶結節、息肉、囊腫或腫瘤等切除的手術。
 
二、為什麼需要喉部顯微手術?
當病人發生聲帶結節、息肉、囊腫或腫瘤等情形,需要行喉部顯微手術,將病變部位切除,以改善嗓音或是進行腫瘤切片檢查。
 
三、手術前要準備什麼?
  1. 手術前檢查包括心電圖、胸部X光、抽血檢驗。
  2. 手術前醫師會說明手術目的及過程,並請您填妥手術同意書。
  3. 手術前麻醉醫師會解說麻醉方式及相關事宜,並請您填妥麻醉同意書。
  4. 若有服用抗凝血藥物(一種可以延長血液凝固時間,降低血中血塊形成的藥物),應告知醫護人員,並於術前依醫師指示停藥,以避免出血。
  5. 手術採全身麻醉,手術前一天晚上12點以後不能進食任何食物(包含水),若感到口乾可以漱口以減少不適。
  6. 手術當天由護理人員給予靜脈點滴注射。
  7. 手術當天早晨更換手術衣,不可穿著內衣褲,並將假牙、手錶及飾物取下,勿化妝並去除指甲油,進入手術室前先解小便。
 
四、手術後該注意什麼?
  1. 護理人員會告知術後可以恢復進食時間,開始進食前先試喝水,如無嗆咳、嘔吐不適,即可進食。
  2. 術後應避免過熱及刺激性辛辣食物,可選擇質地柔軟、易吞嚥的食物。
  3. 手術後應盡量避免咳嗽,若咳嗽症狀明顯、痰中有大量血塊及嚴重喉嚨疼痛者,請立即通知醫護人員。
  4. 若為聲帶手術,手術後依醫囑禁聲(勿說話發聲),通常第一週為絕對禁聲期(包括耳語發聲),請用筆紙及手語溝通。
  5. 若有嚴重胃食道逆流影響傷口癒合,經醫師評估後視需要服用抑制胃酸分泌藥物。
  6. 顯微手術後感染率低,由醫師評估後視需要施打抗生素。
  7. 居家自我照顧注意事項:
    1. 調整生活習慣,睡眠要充足、避免煙、酒、甜食及辛辣等剌激性食物。
    2. 避免暴飲暴食、吃宵夜、習慣性清喉嚨或用力咳嗽的動作,造成胃酸逆流。
    3. 聲帶手術後7~10天絕對禁聲(不要說話),第二週開始,只能在必要時才做一對一的小聲對話,為避免聲帶過度用力切勿使用耳語(壓低音量用氣音的方式說悄悄話)或大聲喊叫,後續依醫師指示再慢慢恢復日常說話。
    4. 依醫囑按時服藥。
    5. 若持續出現嚴重咳嗽症狀或咳出血痰,需立刻至喉科門診看醫生。
    6. 出院約二週後依預約時間回診檢查。
 
參考資料
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    Care of Patient with Micro Larygoscopy Surgery
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    手術類