【本篇學習重點】

1. 此治療是由靜脈注射特殊光敏感藥物(Visudyne)被帶至全身的血液，包括眼底部脈絡膜新生血管再以低能量的雷射光束照射不正常的脈絡膜新生血管，達到封閉新生血管效果。
2. 如有懷孕或哺乳中，應先告知醫師；治療後應暫停哺乳96小時 。
3. 治療後48小時內最好在室內避光，避免暴露在陽光或刺激的光線下。
   視網膜光動力治療

一、什麼是視網膜光動力治療？

視網膜光動力治療是由靜脈注射特殊光敏感藥物(Visudyne)，藥物會被帶至全身的血液，包括眼底部脈絡膜新生血管，經過15分鐘再以低能量的雷射光束照射不正常的脈絡膜新生血管，此時沉積於此處的藥物被活化產生藥效，達到封閉脈絡膜新生血管效果。此治療能使視力趨於穩定並減緩視力喪失的危機。

二、治療前的準備：

1. 經醫師解釋後填寫「視網膜光動力處置治療」同意書。
2. 治療當日可以正常飲食。年邁虛弱者，請家屬陪同。
3. 若有服用抗凝血劑，如阿斯匹林，應事先告知醫師。
4. 請攜帶遮陽物品如帽子、太陽眼鏡、傘等，並穿長袖上衣及長褲。於治療後需遮陽使用，避免光線照射皮膚，使殘留血管的藥物產生血栓反應。
5. 當日使用藥物放大朣孔，會有視力模糊及畏光的現象，請勿自行騎車或開車。
6. 如有懷孕或哺乳中，應先告知醫師；治療後應暫停哺乳96小時。

三、治療過程：

1. 檢查視力、測量身高、體重和血壓。
2. 點眼藥放大瞳孔。
3. 在手臂打上點滴。
4. 由靜脈注射治療藥物(約2%病人有輕微短暫背痛現象，可以喝水、起來走動來減輕背痛）。
5. 於患眼滴入局部麻藥。
6. 以低能量雷射光照射不正常新生血管，整個過程約30分鐘即完成治療。

四、治療後注意事項：

1. 治療後48小時內眼睛和皮膚對陽光非常敏感，所以要戴上深色太陽眼鏡保護眼睛，穿長褲及長袖上衣，戴帽子或撐傘。防曬霜並不能有效防止光敏感度。
2. 治療後48小時內最好在室內避光，避免暴露在陽光或刺激的光線下。一般室內日光燈有助於藥物代謝，不需刻意避開，但請勿接觸鹵素燈、牙醫及外科手術燈等強烈光線，48小時後才可以曝曬陽光或鹵素燈，恢復正常的室外活動。
3. 接受治療後，醫師會根據每個病人的狀況安排回診時間。
4. 若有局部藥物滲漏情形，可局部冷敷減經灼熱感。
5. 因藥物由肝膽代謝排除，應避免喝酒。

參考資料

1. Gao, T., Qu, J., Jianbo, Xiao, J., Hu, J., & Zhao, M. (2018). Photodynamic therapy for bullous retinal detachment:a single-center experience of case series with a 6-month follow-up study. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 256(8), 1429-1439. https://doi.org/10.1007/s00417-018-4015-8
2. Hanumunthadu, D., Tan, A. C. S., Singh, S. R., Sahu, N. K., & Chhablani, J. (2018). Management of chronic central serous chorioretinopathy. Indian Journal of Ophthalmology, 66(12),1704-1714. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1077_18
3. Koneru, S., & Karth, P.A. (2017). Photodynamic Therapy (PDT). Retrieved from https://eyewiki.aao.org/w/index.php?title=Photodynamic_Therapy_(PDT)&printable=yes doi: 10.5946/ce.2013.46.1.24