一、目的：
依婦科良性或惡性腫瘤的考量，行手術治療將病灶組織切除。
二、手術前準備：
- 依醫囑完成抽血、胸部X光、心電圖檢查，視情況需要安排超音波、電腦斷層、核磁共振、膀胱鏡或直腸鏡檢查等。
- 手術前醫師會向病人與家屬解釋病情與手術相關事項並填寫手術、麻醉、輸血與各項自費同意書。
- 手術前須刮除手術部位皮膚上的毛髮、服用瀉藥、灌腸、清除指甲油(包括光療指甲)及手術前後護理指導。
- 手術前一天午夜十二點之後禁止進食(包括食物與水)，但特殊藥物如降血壓藥等需詢問醫師是否停藥。
三、手術當天：
- 協助更換手術衣，並取下活動假牙、手錶、首飾、眼鏡及其他金屬物品。
- 手術前請先解小便。
四、手術後照護：
- 手術後在恢復室觀察，視病況及生命徵象穩定，經醫師診視後可返回病房。
- 手術後傷口疼痛護理：術後主動告知疼痛情形，護理人員會執行傷口疼痛評估並按醫師開立醫囑給予適當處置。
- 手術後護理人員會指導移動身體與協助下床活動，如協助翻身及漸進性上下床活動。
- 手術後及早執行深呼吸咳嗽，執行時可以枕頭按壓腹部傷口、抱住腹部等減輕疼痛的技巧，減少因移動造成傷口牽扯產生的疼痛。
- 手術後未排氣之前，建議先禁食，依醫囑排氣後進食開水等流質飲食，觀察無不適後再漸進式的進食軟質及一般飲食，減少腹脹造成腹部不適。
- 手術後如有引流管，宜採半坐臥以利引流血水，避免扭曲以保持管路暢通。
- 傷口換藥後的敷料請保持乾燥，如有滲液，應立即通知醫護人員處理。
- 如陰道分泌物變紅、引流量變多或腹痛加劇，應立即聯絡醫護人員處理。
- 導尿管留置期間護理人員會協助執行會陰沖洗，尿管拔除後如有小便自解不順暢等情況，應通知醫護人員處理。
- 手術後由醫師評估是否給予抗生素治療及溫水坐浴每日四次。(延伸閱讀:溫水坐浴之照護)
五、出院後居家照護：
- 清潔沐浴：
- 返家後可正常沐浴，以淋浴為主。
- 溫水坐浴每日四次，每次5-10分鐘，可促進舒適及陰道分泌排出。
- 如廁後衛生紙由前往後擦拭，避免來回擦拭造成尿道、陰道感染，衛生棉約2小時更換以保持會陰部清潔乾燥。
- 傷口照護：
- 保持傷口清潔乾燥。
- 傷口出現紅、腫、熱、痛及化膿性滲出物，為發炎症狀，需立即就醫。
- 運動：可散步(每日半小時為宜)，為避免腹部用力，影響傷口癒合，三個月內不宜劇烈運動，且勿單手提重物超過三公斤以上。
- 營養：攝取蛋白質、維他命C食物，可促進傷口癒合。術後三個月少吃刺激性及易脹氣食物。
- 排泄：
- 若無其他禁忌，建議水分每日攝取約1,500-2,500cc，但睡前需減少水分的攝取，避免夜尿情形。
- 多攝取蔬菜水果以預防便秘，因用力解便，過度使用腹壓會影響傷口復原。
- 若解尿困難、疼痛、頻尿及灼熱感需立即至婦產科門診就醫。
- 陰道流液：術後一個月內，出現淡紅色、無腥臭味分泌物是正常現象，會逐漸減少。
- 複診：出院當天會預約第一次返診時間。若不明原因發燒、急性腹痛、傷口或陰道大量出血，需立即回婦產科門診或至急診醫治。
- 性生活：恢復性生活時間於回院複診時由醫師檢查後決定。
參考資料
- 李耀泰、陳福民、郭宗正(2020)．婦科手術後快速復原的效果．南臺灣醫學雜誌，16(1)，44-50。 https://doi.org/10.6726/MJST.202006_16(1).0007
- 李惠玲、潘婉琳(2019)．良性腫瘤疾病．於馮容莊、葉月珍、呂美芬、湯玉英、祈安美、林麗珠、李惠玲、潘婉琳、陳淑貞、田聖芳、張芳維、趙興隆、任士熙、張碧芬編著．實用婦科護理(第六版，201-225頁)．華杏。
- 田聖芳、張芳維(2019)．子宮頸癌．於馮容莊、葉月珍、呂美芬、湯玉英、祈安美、林麗珠、李惠玲、潘婉琳、陳淑貞、田聖芳、張芳維、趙興隆、任士熙、張碧芬編著．實用婦科護理(第六版，262-284頁)．華杏。
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