【本篇學習重點】
- 手術前一日剃頭並保持頭皮清潔。
- 術後行腦波連續錄影，評估癲癇發作型態及腦波變化。
- 錄影期間需家屬陪伴，預防癲癇發作造成跌倒事件發生。
一、什麼是立體定位腦電波電極置放手術？
立體定位腦電波電極置放手術是一種可以直接偵測大腦電波的醫療技術。醫生會在大腦特定的位置放入電極，來記錄大腦表面和深部的電波活動，能更準確地找出問題的區域，特別適合用來觀察多處或分散的腦部病灶，還可以同時測量左右大腦的電波，幫助醫生診斷和治療。
二、為什麼需要此手術？
在進行癲癇相關手術治療前，會安排二階段檢查。
(延伸閱讀：癲癇症之照護)
- 第一階段是非侵入性的檢查，例如收集病史、腦波圖、磁振造影(MRI)、正子掃描(PET)等。如果這些檢查能夠清楚地定位癲癇病灶，就可以直接進行手術。(延伸閱讀：腦電波、癲癇腦波連續錄影檢查、磁振造影檢查)
- 但如果病灶位置還不夠明確，醫生就會進行第二階段的侵入性腦波監測，透過植入電極來更精確地記錄腦波活動。這樣能夠確保只切除真正引發癲癇的區域，避免影響健康的大腦組織，並提高手術後的控制效果，讓癲癇發作的頻率大幅減少。
三、手術前要準備什麼?
- 手術說明與同意書：醫師會根據評估結果，向您和家屬解釋手術的目的與過程，並請您或家屬簽署各項手術及自費同意書。
- 術前檢查：需要進行心電圖、胸部X光、抽血、電腦斷層(CT)、以及腦部磁振造影血管攝影(MRA)等檢查。 (延伸閱讀：電腦斷層檢查)
- 保持頭皮清潔：手術前一天晚上請先剃頭，洗頭並保持頭皮清潔。
- 藥物調整：若您有服用抗凝血藥物(用來防止血栓形成的藥物)，請務必提前告知醫師，並依指示停藥。 (延伸閱讀：服用抗凝血劑之居家照護)
- 禁食禁水：手術前一天午夜12點後請勿進食或喝水，但若有規律服用抗癲癇藥，仍需按照醫囑，搭配少量(約30c.c.)的開水服用。
- 更換手術衣：手術當天需換上手術衣，並取下眼鏡(含隱形眼鏡)、假牙、指甲油、飾品及平安符等物品。
- 進入手術室：當天會由護理人員護送至手術室，並使用機器人輔助手術系統(蘿莎機器手臂)輔助精準放置腦波電極，以確保手術精確度。
四、手術後該注意什麼？
- 影像確認與腦波監測：手術後會再進行磁振造影(MRI)和顱骨X光檢查，以確認電極位置，接著送至癲癇監測病房，並在隔天開始進行7至14天的連續腦波錄影。
- 觀察身體狀況：請注意有無頭痛、意識模糊、手腳無力等症狀，若有異常，請立即通知醫護人員。
- 錄影期間的安全：病人需待在有錄影設備的病床，確保能完整記錄發作情況。期間家屬必須陪伴，非必要請勿下床，並務必拉起兩側床欄，預防跌倒或受傷。
- 誘發癲癇的配合事項：為了確認病灶位置，病人可能需要熬夜或從事靜態但動腦的活動，如拼圖、打電動等。醫師也會調整癲癇藥物，請務必依照指示服藥，勿自行停藥或更改劑量。
- 發作時的應對：若病人有發作預感或開始發作，請家屬掀開棉被，並立即按床旁的兩個通知鈕，聯繫護理站與癲癇中央控制室，以利完整記錄發作時的腦波與影像。
- 移除電極：完成腦波監測後，醫師將安排第二次手術來移除電極。
- 傷口照護：頭部傷口需保持清潔乾燥，不可抓或碰傷口。若出現紅腫、發熱、疼痛或有分泌物，請立即回診就醫。
參考資料
- 李政家 (2021) ．新式癲癇微創手術：立體定向腦電波導引的致癲灶熱凝毀損．臨床醫學， 87(4)， 223-229 。 https://doi.org/10.6666/ClinMed.202104_87(4).0036
- Rohan Jha, R., Liu, D, D., Gerstl, J. V. E., Renauld, S., Kilgallon, J. L., Blitz, S. E., Medeiros, L., Nawabi, N. L. A., Singh, H., Chua, M. M. J., Tobochnik, S., Cosgrove, G. R., & Rolston, J. D. (2024). Comparative effectiveness of stereotactic, subdural, or hybrid intracranial EEG monitoring in epilepsy surgery. Journal of Neurosurgery, 141(2), 372–380. https://doi.org/10.3171/2024.1.JNS232560
- Zillgitt, A. J., Mong, E. R., Manasseh, A. M., Guider, H. C., Baki, N., & Staudt, M. D. (2024). Exploration of epileptic networks in temporal lobe encephaloceles with stereotactic EEG: Electroclinical characteristics and surgical outcomes. Epilepsia Open, 9 , 2395–2407. https://doi.org/10.1002/epi4.13063
準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題：
請您填答護理指導的滿意度
統計結果不開放
請登入後才可以評分
- 位置
-
- 英文名稱
- Care of Patient with Stereotactic EEG Electrode Insertion
- 分類
- 手術類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號 
(02)2871-2121
人工預約掛號電話：02-28712151
語音預約掛號電話：02-28732151
提醒您
- 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
- 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
臺北榮民總醫院護理部 著作權所有