【本篇學習重點】

  1. 透過24小時連續監測病人的腦波及發作影像錄影,評估病人在癲癇發作的身體活動型態及腦波變化,以確定腦部不正常放電的病灶。
  2. 錄影檢查前一晚需要洗頭,並勿塗抹髮膠或髮油等產品。
  3. 在錄影期間一定要有家屬陪伴,非必要勿下床,且兩側床欄一定要拉起,預防癲癇發作造成跌倒及受傷的事件發生。
  4. 錄影期間,若病人有預感或發作,須掀開病人身上的被子,並儘快按鈕通知護理站及癲癇中央控制室,以利癲癇發作的紀錄。
 

一、什麼是癲癇腦波連續錄影檢查?

於病人頭皮上貼電極片,透過此電極片二十四小時監測病人的連續腦波,同時影像錄影病人在癲癇發作前、中、後的身體活動型態及腦波變化,以確定腦部不正常放電的病灶位置。

 

二、檢查前的準備:

  1. 護理人員會播放約15分鐘的腦波錄影衛教影片讓您觀賞。
  2. 檢查前一晚洗頭,勿塗抹髮膠或髮油等產品方便技術員為病人貼上頭皮電極片。
  3. 檢查天數由醫師評估,通常需要住院七天左右。

 

三、檢查後的照護原則

  1. 除如廁、盥洗外,病人應待在有錄影設備的病床上,才能完整監測到發作型態。期間勿拉扯電極線路,若電極片有鬆動,請告知技術員或護理人員。
  2. 錄影期間,為誘發癲癇發作,病人常須熬夜或做一些靜態但須用腦力的活動,如拼圖、打電動等,而醫師也會適當地調減癲癇藥物,請務必遵照醫囑服用藥物,勿擅自停藥,以免大發作或發作次數太頻繁,而使腦部受損且影響腦波的判讀。
  3. 減藥過程注意事項:
    1. 減(停)藥期間,病人可能會有較大的發作或發作次數較頻繁,在錄影期間一定要有家屬陪伴,非必要勿下床,且兩側床欄一定要拉起,預防癲癇發作造成跌倒及受傷的事件發生。
    2. 減(停)藥期間,護理師會為病人施打靜脈注射留置針,以防若發作頻繁時可以注射鎮定劑;另減(停)藥期間,禁止外出。
  4. 錄影期間,若病人有預感或發作,請家屬先掀開病人身上的被子,病人發作時的身體活動才可以被紀錄到,並儘快按床旁兩個通知鈕,通知護理站及癲癇中央控制室,以利癲癇發作時腦波的紀錄。
  5. 勿吃太飽,請少量多餐(約5~6分飽),以防止癲癇發作時嘔吐,造成吸入性呼吸道阻塞,危及生命。
  6. 依醫囑停止錄影後,須服用滿一天的癲癇藥物後,才可請假外出,以避免因血中藥物濃度太低,病人癲癇發作造成傷害。

 

參考資料

  1. Halimeh, M., Yang, Y., Sheehan,T., Vieluf, S., Jackson, M., Loddenkemper, T.. & Meisel, C. (2022). Wearable device assessments of antiseizure medication effects on diurnal patterns of electrodermal activity, heart rate, and heart rate variability. Epilepsy & Behavior, 129, 1-9. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2022.108635
  2. Milne-Ives, M., Shankar, R., McLean, B., Duun-Henriksen, J., Blaabjerg, L., & Meinert, E. (2022). Remote electroencephalography monitoring of epilepsy in adults: protocol for a scoping review. Journal of Medical Internet Research Protocols, 11(2), 1-6. https://www.researchprotocols.org/2022/2/e33812
  3. Peltola, J., Basnyat, P., Armand Larsen, S., Østerkjærhuus, T., Vinding Merinder. T., Terney, D., & Beniczky, S. (2022). Semiautomated classification of nocturnal seizures using video­recordings. Epilepsia, 1–7. https://doi.org/10.1111/epi.17207
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