【本篇學習重點】
- 手術前一晚午夜12點後不能吃任何食物包含水。
- 術後早期下床,能增加腸胃道活動及肺部擴張。
- 手術後傷口要保持乾燥,依醫師指示照顧傷口。
- 若有傷口引流管,要注意妥善固定,避免拉扯與滑脫。
一、什麼是闌尾切除術?
闌尾位於腹部右下方,靠近小腸與大腸的接合處,當發生發炎或病變時,需在全身麻醉下,利用手術將闌尾切除。
(延伸閱讀:全身麻醉之照護)二、為什麼需要此手術?
急性闌尾炎可能因為腫瘤、異物、糞石造成堵塞而引起發炎,常見症狀是右下腹部疼痛,為了避免發炎感染引發腹膜炎甚至是敗血症,需要用手術方式將闌尾切除。
三、手術前要準備什麼?
- 手術前檢查包含心電圖、胸部X光及抽血,護理師會協助給予病人靜脈點滴注射。
- 手術前醫師會向病人及家屬解釋手術目的、過程與風險,填寫手術與麻醉同意書。
- 手術前一晚午夜12點以後開始禁食,不能吃任何食物及喝水,避免麻醉時發生嘔吐,造成吸入性肺炎。
- 手術前一天要去除手腳指甲油(含光療)。
- 手術當天需要更換手術衣,不穿內衣褲、襪子,取下眼鏡、假牙、手錶及所有飾品。
四、手術後該注意什麼?
- 麻醉清醒後可以開始深呼吸咳嗽,咳出痰液;早期下床可以促進肺部擴張及腸胃活動,第一次下床時請家人協助,漸進式下床,避免頭暈而跌倒。(延伸閱讀:預防跌倒)
- 手術後要每天觀察傷口,醫護人員會依醫囑進行傷口照護。手術後傷口若貼美容膠、凝膠或防水敷料時,不用每日更換。
- 部分病人手術後會視病況放置引流管,引流傷口積液,活動時請確保適當固定管路,維持引流順暢避免拉扯。(延伸閱讀:傷口及引流管之照護)
- 手術後需依醫師指示開始進食或逐漸調整飲食配方,請採均衡飲食,可多吃蔬果,適當攝取水份,保持排便通暢。(延伸閱讀:均衡飲食)
- 手術後傷口出現疼痛,醫師會視病況給予止痛藥物。(延伸閱讀:手術傷口疼痛之照護、疼痛病人之照護)
- 出院返家後若有發燒、嚴重腹痛或傷口出現紅、腫、熱、痛、化膿等情形,需立即返院就醫。
參考資料
- Bancke Laverde, B. L., Maak, M., Langheinrich, M., Kersting, S., Denz, A., Krautz, C., Weber, G. F., Grützmann, R., & Brunner, M. (2023). Risk
factors for conversion from laparoscopic to open appendectomy. Journal of Clinical Medicine, 12(13),
4299. https://doi.org/10.3390/jcm12134299
- Patel, S. V., Zhang, L., Mir, Z. M., Lemke, M., Leeper, W. R., Allen, L. J., Walser, E., & Vogt, K. (2024). Delayed versus early laparoscopic appendectomy for adult patients with acute appendicitis: A randomized controlled trial. Annals of Surgery, 279(1), 88-93. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000005996
- Song, M. Y., Ullah, S., Yang, H. Y., Ahmed, M.
R., Saleh, A. A., & Liu, B. R. (2021). Long-term effects of
appendectomy in humans: is it the optimal management of appendicitis?
Expert review of Gastroenterology
& Hepatology, 15(6), 657-664. https://doi.org/10.1080/17474124.2021.1868298