【本篇學習重點】

1. 手術前一晚午夜12點後，不能吃任何食物和水 。
2. 術後早期下床，能增加腸胃道活動及肺部擴張。
3. 手術後由醫師評估可進食的時間，採漸進式飲食。

達文西手術是醫師藉由控制機械手臂執行的腹腔鏡手術，能更清楚的看到體內病灶，而後將病灶切除。

二、為什麼需要腹腔鏡(達文西)腹部手術?
腹腔鏡（達文西）手術可縮小傷口範圍與減少疼痛、降低出血，有助於術後恢復。

三、手術前要準備什麼?

1. 手術前檢查包含心電圖、胸部X光及抽血，護理師會協助執行病人靜脈點滴注射。
2. 醫師會向病人和家屬說明手術目的、過程與風險，並填寫手術、麻醉、輸血同意書與自費特材同意書。
3. 手術前會請病人和家屬共同參加「腹部手術前後護理」團體指導課程，瞭解手術前後照護注意事項。
4. 手術前護理師會教導病人練習術後的呼吸技巧如:腹式呼吸、呼吸訓練器的使用，與有效的咳痰方式，以增進術後肺部擴張，避免術後合併症之發生。(延伸閱讀: 深呼吸誘發訓練器之使用方法)
5. 部分病人手術前需進行腸道準備，請依照醫師指示服用瀉劑或口服抗生素，並於手術前1~2天進食清流質飲食（清流質是清澈透光、不含纖維的飲品，例如：運動飲料、雞精、蜂蜜水或冬瓜茶，不可以喝有纖維的果汁、牛奶或安素），必要時在手術前一天執行清潔灌腸，直到糞便呈清澈狀。
6. 手術前一晚午夜12點以後以後開始禁食，不能吃任何東西和水，避免麻醉時發生嘔吐，造成吸入性肺炎，若有慢性病用藥或抗排斥用藥，請依照醫師指示服用。
7. 手術前需去除手腳指甲油(含光療)；手術當天需更換手術衣，不穿內衣褲、襪子，取下眼鏡、假牙、手錶及所有飾品(包含護身符)。

四、手術後該注意什麼?

1. 麻醉清醒後可以開始使用呼吸訓練器(每小時8-10次)，護理師會協助您執行蒸氣吸入以利痰液咳出，每日4次，每次10-15分鐘。(延伸閱讀: 深呼吸誘發訓練器之使用方法)
2. 早期下床活動有助於肺部擴張，術後第一次下床時請家人在旁陪同，並請護理師協助採漸進式下床活動。（延伸閱讀：預防跌倒）
3. 傷口引流管應避免壓折，下床走動、坐輪椅、洗澡、翻身或進食時，應使用安全別針妥善固定管路避免滑脫，並應將引流袋保持低於傷口的位置。(延伸閱讀：傷口及引流管之照護)
4. 引流管尚未拔除時，需每日觀察引流管穿刺處傷口有無紅、腫、熱、痛的現象；每日於固定時間或當引流液量達到引流球的一半時，需予以排空並紀錄引流液的顏色、性質、引流量。
5. 手術後醫師會依照您的情況，評估可以進食的時間，依漸進飲食原則(水、清流質、流質、軟質或一般飲食)選擇食物。開始進食時應避免易產氣或高纖維的食物，如：地瓜、洋蔥、豆類、牛奶等以減少腹脹，需要時可諮詢營養師進行術後飲食指導。
   
6. 出院後若有劇烈腹痛、發燒超過38℃、嘔吐或傷口紅腫、嚴重滲血、流膿、引流液顏色異常、黃疸、尿液呈現深茶色或解便為灰白色，請立即回一般外科門診就醫。

參考資料

1. Al-Saeed, A. A., & Alghannam, G. (2025). Robotic versus laparoscopic surgery: A comparative assessment of outcomes, complications, recovery, and cost. Journal of Medicine and Life, 18(12), 1068–1075. https://doi.org/10.25122/jml-2025-0139
2. Tang, G., Zhang, J., Zhang, L., Xia, L., Chen, R., & Zhou, R. (2025). Postoperative complications and surgical outcomes of robotic versus laparoscopic pancreaticoduodenectomy: A meta-analysis of propensity-score-matched studies. International Journal of Surgery, 111(2), 2257–2272. https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000002196
3. Wang, C., Qiu, W., Qu, H., Li, P., Xu, W., & Fang, Y. (2025). Enhanced recovery after surgery or fast-track surgery and the perioperative period of acute gastrointestinal perforation: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Surgery, 12, 1529279. https://doi.org/10.3389/fsurg.2025.1529279