【本篇學習重點】

1. 腹腔內視鏡膽囊切除手術是透過幾個小切口進行手術。
2. 手術前禁食期間不可吃任何食物，包含水及飲料。
3. 手術後傷口需保持乾燥，並依醫師指示進行傷口照護。

1. 手術前期護理照護：
   
   1. 禁食時間：
      術前一日午夜(00:00)後禁食(包含任何食物、水及飲料)。
      
   2. 更換手術衣與飾品移除：
      手術前需更換手術袍，內衣褲、襪子皆需移除。並移除身上可移除物品，包含所有金屬物品，如活動假牙、眼鏡、髮夾、項鍊、戒指、護身符等。
   3. 確認手術安全：
      醫護人員會重複詢問您的姓名、生日、手術名稱與部位，並確認您手術部位註記等資料，同時完成手術與麻醉同意書。
   4. 麻醉準備：
      須至少禁食8小時，醫護人員會跟您再次確認並檢查您的假牙是否移除，及牙齒是否鬆動，避發生免插管時牙齒脫落，造成呼吸道阻塞或感染的風險。
   5. 病史與用藥確認：
      醫護人員將詢問您過去用藥、過敏史、高血壓、氣喘等病史，做為手術安全的依據。
2. 手術中期護理照護：
   1. 麻醉前準備：
      進到手術房間後，會確認您的點滴順暢，並於胸前黏貼心電圖貼片，手臂綁壓脈帶及手指夾血氧儀，監測生命徵象。
   2. 全身麻醉：
      透過點滴給予麻醉藥，並戴上氧氣面罩進行深呼吸。
   3. 電燒迴路片：
      會在大面積肌肉(如大腿、小退)皮膚上，貼上電刀迴路片，以利電刀止血。
   4. 手術部位消毒：
      會以溫的消毒劑與用含酒精的優碘行清潔與消毒。
   5. 保暖與隱私：
      在手術過程中，會減少身體的暴露保護隱私。會視您的體溫與保暖需求，給予充氣式保暖設備或溫毯。
3. 手術後期護理照護：
   
   1. 術後常見腹脹、噁心的情形，恢復室會持續評估血壓、心跳、體溫與神經肌肉功能等， 需確定已經完全清醒與腹部狀況正常後，即可協助返回病房(約需2~3小時)。
   2. 若有疼痛情形請告知醫護人員，會依醫師指示給予止痛藥並評估疼痛是否改善。

1. 觀察傷口若出現分泌物增加、發紅、腫脹、發燒(>37.5℃)或縫線脫落，請盡速就醫。
2. 請依手術醫師預約日期，回診檢查傷口狀況。
3. 若有放置引流管，請保持管路通暢，避免拉扯。
4. 請保持傷口清潔乾燥。
5. 術後避免油脂含量過高的食物，如油炸食品、肥肉等，以免發生腹瀉。

1. Alberton, A., & Peltz, E. D. (2024). Cholecystectomy. Surgical Clinics of North America, 104(6), 1203–1215. https://doi.org/10.1016/j.suc.2024.04.011
2. Ukhanov, A. P., & Zakharov, D. V. (2025). Laparoscopic subtotal cholecystectomy for severe cholecystitis. Pirogov Russian Journal of Surgery, (7), 67–73. https://doi.org/10.17116/hirurgia202507167
3. Abdallah, H. S., Sedky, M. H., & Sedky, Z. H. (2025). The difficult laparoscopic. cholecystectomy: A narrative review. BMC Surgery, 25(1), 156. https://doi.org/10.1186/s12893-025-02847-3