【本篇學習重點】
  1. 放射線併化學治療是食道癌的治療方式之一。
  2. 治療前會診專科醫師擬定治療計畫。
  3. 放線線治療的定位記號不可自己擦掉。
  4. 治療中如有拉肚子等症狀,宜少量多餐。
  5. 治療導致免疫力下降,避免出入公共場所,外出戴口罩。
 
一、什麼是食道癌放射線治療合併化學治療:
食道癌病人早期以外科手術切除為首選治療,以術後的放射線治療或化學治療為輔助,以達到最大的治癒率,預防癌症轉移;但有些病人由於腫瘤侵犯範圍較廣,或是癌細胞已經轉移,手術治療已無法將腫瘤切除乾淨;或是因為身體其他器官功能不佳,無法施行手術切除,則藉放射線治療合併化學治療加強局部控制,提高存活率。
  1. 放射線(直線加速)治療:經由放射線照射腫瘤或轉移部位,以阻止或減緩腫瘤生長。
  2. 化學治療:經由血管,將抗癌藥物注射進入身體,利用化學藥物抑制惡性腫瘤細胞合成,進而控制或減輕病情,達到治療的效果。
二、治療前準備:
  1. 放射線治療:
    1. 治療前:會診放射科醫師擬定治療計畫並在照射部位畫記號,畫線部位不可自行擦洗掉,若有膠帶覆蓋,請勿移除,畫線後等通知,照射劑量及時間長短,由醫師依病情來決定。
    2. 治療中:請依安排時間接受治療,治療期間會安排門診由醫師評估治療副作用並給予適當的處置。
  2. 化學治療:
    1. 治療前:接受常規檢查,如X光、抽血等,以確定可以接受化學治療,治療當天由醫護人員打上靜脈點滴或人工血管角針。
    2. 治療中:為避免藥物外漏,請盡量臥床休息,上廁所最好使用便盆、尿壺或他人在旁協助。注射部位若有紅、腫、熱、痛等情形,請立即通知醫護人員。切勿自行調整滴注速度,以免影響治療效果。

三、治療後照護原則:
  1. 放射線治療的照護:
    1. 皮膚方面:局部出現顏色變深、變紅、搔癢、灼熱感時,不可用力揉搓、抓癢以免破皮,洗澡時可以溫水清洗,不要使用肥皂及沐浴乳,也盡量避免使用藥物、乳液等塗抹在治療範圍,穿著方面可選擇棉質寬鬆衣物避免摩擦。
    2. 腸胃方面:治療後可能出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,請採少量多餐,攝取充足水分,增加高蛋白食物及熱量攝取,如:肉、魚、奶、蛋類。管灌飲食者可至本院「營養諮詢」科門診就醫調整飲食配方。
    3. 口腔黏膜潰瘍:保持口腔清潔,使用軟毛牙刷刷牙,常漱口,避免刺激性食物(如:辛辣的、酸的食物、煙、酒)。
  2. 化學治療的照護:
    1. 飲食方面:可進食高蛋白、高熱量食物,勿吃生食;若有噁心嘔吐發生,請少量多餐,並保持口腔衛生。
    2. 治療一至二週後,可能會出現白血球、血小板降低情形,避免出入公共場所,必要時可戴口罩,使用軟毛牙刷,以防止牙齦出血。
    3. 掉髮是正常的,可戴帽子、頭巾或假髮,當治療結束後會再長出新髮。有些化學藥物掉髮的副作用並不明顯,宜選擇溫和的洗髮精,輕柔整理頭髮,避免使用髮膠、染髮劑或燙髮。
    4. 規律生活、充足睡眠,適當的休息與運動以轉移注意力。
 
參考資料
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    Esophageal Cancer Patient with Radiotherapy and Chemotherapy
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    檢查/治療類