【本篇學習重點】
- 縱膈腔腫瘤初期症狀不明顯，腫瘤長大壓迫才會出現症狀。
- 胸部電腦斷層或核磁共振攝影檢查，可知道病變的位置。
- 醫師會依據腫瘤種類、大小、良性或惡性等建議治療方式。
一、什麼是縱膈腔腫瘤？
縱膈腔是指胸腔內兩側肺臟中間的部位。縱膈腔內部包含著胸腺、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要的器官，當縱膈腔出現任何不正常的腫塊，即稱為縱膈腔腫瘤，一般而言，縱膈腔可分為前縱膈腔、中縱膈腔、後縱膈腔，常見腫瘤包含胸腺瘤、胸腺癌、胸腺囊腫、生殖細胞腫瘤、神經源性腫瘤、畸胎瘤、淋巴組織以及異位甲狀腺腫瘤等。
二、縱膈腔腫瘤有哪些症狀？
縱膈腔腫瘤症狀不明顯，除了重症肌無力之外，縱膈腔的病變很少會引起如胸痛或咳嗽的症狀，也很少影響到肺功能，一般腫瘤長大壓迫到鄰近的器官，如氣管、心臟、大血管等才會出現症狀，像是呼吸困難、喘、頸部及上肢水腫等。
縱膈腔腫瘤症狀不明顯，除了重症肌無力之外，縱膈腔的病變很少會引起如胸痛或咳嗽的症狀，也很少影響到肺功能，一般腫瘤長大壓迫到鄰近的器官，如氣管、心臟、大血管等才會出現症狀，像是呼吸困難、喘、頸部及上肢水腫等。
有上述症狀並不一定是縱膈腔腫瘤，若有這些症狀請至胸腔外科門診就醫。
三、縱膈腔腫瘤要怎麼治療？
醫師會依據腫瘤大小、良性或惡性、種類、位置及病人的整體健康狀況而決定治療方式，惡性病變若能早期發現及治療，持續監測疾病的復發或進展，也可以得到很好的預後。
- 三公分以下的良性腫瘤或囊腫可以利用胸腔鏡手術切除，良性腫瘤或囊腫在切除後通常不會復發。當腫瘤過大時必須採取胸骨切開手術摘除腫瘤。
- 在無法行手術切除的情況下，可以考慮放射線治療或化學治療等輔助療法。
四、得到了縱膈腔腫瘤，要怎麼照顧自己?
經診斷縱膈腔腫瘤不需驚慌，不論是定期追蹤或者是入院接受進一步治療，只要遵從醫囑即可。
參考資料
- 蔡美慧、朱雅芬（2022）．照顧一位胸腺瘤行胸腔縱膈腫瘤切除術個案之手術全期經驗，彰化護理，26(3)，85-97。https://doi.org/10.6647/CN.202209_29(3).0011
- Gerber, T. S., & Porubsky, S. (2024). Benign lesions of the mediastinum. Histopathology, 84(1), 183-195. https://doi.org/10.1111/his.15088
- Ruckert, J. C., Elsner, A., & Andreas, M. N. (2022). Mediastinal tumors. Zentralblatt fur Chirurgie, 147(1), 99-120. https://doi.org/10.1055/a-1674-0693
- Shi, X., Liu, X., Dong, X., Wu, H., & Cai, K. (2022). Trends, symptoms, and outcomes of resectable giant mediastinal tumors. Frontiers in Oncology, 12, 820720. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.820720
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