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  3. 胸腔外科
【本篇學習重點】
  1. 縱膈腔鏡手術主要用在檢查、診斷、分期和治療。
  2. 手術前準備包含：病情解釋及麻醉訪視。
  3. 手術後傷口需冰敷、採冰冷的流質食物。
 
一、什麼是縱膈腔鏡手術？
縱膈腔鏡手術是在全身麻醉輔助下，藉由內視鏡儀器從下頸部胸骨凹上方的做切口放入縱膈腔 (胸腔內兩側肺臟中間的部位)，來進行手術的方法。
 
二、為什麼需要此手術？
藉由縱膈腔鏡手術的方式切除腫瘤，或取出縱膈腔淋巴結或異常細胞，進行病理學檢查，以確定診斷或疾病分期及作為後續治療之依據。

三、手術前要準備什麼？
  1. 手術前完成各項相關檢查，包括：胸部Ｘ光、心電圖、抽血檢查、肺功能等。(延伸閱讀：肺功能檢查)
  2. 安排麻醉科手術前諮詢訪視。
  3. 手術前醫師向病人及家屬解釋病情及手術方法等，填寫手術、麻醉及自費等各項同意書。
  4. 手術前一天晚上12點後不能吃東西也不能喝水，避免麻醉時發生嘔吐，造成吸入性肺炎。
四、手術後該注意什麼？
  1. 手術後傷口應保持清潔乾燥，紗布如有滲濕應通知護理人員處理。
  2. 手術後身上會有點滴以及導尿管，活動時應該避免拉扯，以免管路滑脫。
  3. 手術後需冰敷頸部傷口，採一天4次，每次15-20分鐘之方式，建議持續三天為佳。
  4. 手術後三天依醫囑採用冰冷的流質食物，例如果汁、飲料、優酪乳或鮮奶等，避免刺激傷口。
  5. 返家後注意事項：
    1. 請依照醫師指示按時服藥、返診。
    2. 觀察傷口恢復情形，避免過度用力。
    3. 術後傷口使用美容膠帶覆蓋，保持清潔乾燥，不須換藥拆線、觀察即可，若傷口有膿液、紅腫熱痛或發高燒情形，請立即回胸腔外科門診檢查及治療。
 
參考資料
  1. 劉明悅(2019)．營養與傷口護理．彰化護理，26(3)，12-13。https://doi.org/10.6647/CN.201909_26(3).0004
  2. Ofoegbu, C. K. P., Swai, N., Moodley, A., & Manganyi, R. (2022). Mediastinoscopy as a diagnostic tool in a South African tertiary hospital. South African Journal of Surgery, 60(4), 284–287. https://doi.org/10.17159/2078-5151/SAJS3735
  3. Sanz-Santos, J., Almagro, P., Malik, K., Martinez-Camblor, P., Caro, C., & Rami-Porta, R. (2022). Confirmatory mediastinoscopy after negative endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for mediastinal staging of lung cancer: Systematic review and meta-analysis. Annals of the American Thoracic Society, 19(9), 1581–1590. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202111-1302OC
  4. Yazgan, S., Ucvet, A., Gursoy, S., Ceylan, K. C., & Yıldırım, Ş. (2021). Surgical experience of video-assisted mediastinoscopy for nonlung cancer diseases. The Thoracic and Cardiovascular Surgeon, 69(2), 189–193. https://doi.org/10.1055/s-0040-1713138
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    英文名稱
    Care of Patient with Mediastinoscopy
    分類
    手術類
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