【本篇學習重點】
- 常見症狀為吞嚥困難及未消化的食物逆流。
- 可口服藥物控制、食道擴張術、肉毒桿菌注射或手術治療。
- 進食應採少量多餐，選擇清淡飲食、避免刺激性食物。
一、什麼是食道弛緩不能症？
食道弛緩不能症是因位在食道下段的賁門括約肌持續收縮無法放鬆，造成食物無法順利的由食道往胃推進，導致食物卡在食道下段，病人產生漸進性的吞嚥困難。
二、食道弛緩不能症有哪些症狀？
- 漸進性的食物吞嚥困難：包含固體食物及流質食物。
- 未消化的食物逆流：甚至會嘔吐出數小時前所吃下的食物。
- 胸痛。
- 體重減輕。
若有上述症狀並不一定是食道弛緩不能症，請至胸腔外科門診檢查以確立診斷。
三、食道遲緩不能症會做甚麼檢查？
- 食道鏡檢查。
- 上腸胃道攝影檢查。
- 食道壓力測定檢查。
四、 食道弛緩不能症要怎麼治療？
- 藥物治療：制酸劑、鈣離子阻斷劑、硝酸鹽藥物，用以減輕不適症狀及促進食道賁門括約肌肌鬆弛，需長期服用。
- 食道擴張術：將內視鏡置入胃及食道中，以氣球擴張器撐開括約肌，以改善吞嚥困難並促進食道排空。
- 肉毒桿菌注射：以內視鏡輔助將肉毒桿菌注射於下食道（賁門）括約肌，使其纖維化，但其效果通常僅能維持數月，針對年長病人或是高手術風險之病人可考慮此治療方式。
- 手術治療：外科治療方式是治療食道弛緩不能症最有效的方式，使用腹腔鏡進行食道環狀肌肉切開術，將無法放鬆的肌肉切開。由於傷口變小、復原變快，住院日數變短、手術安全變高，病人較願意接受手術治療。
五、得到食道弛緩不能症了，要怎麼照顧自己？
- 治療後依照醫師指示選擇適合質地食物進食，並注意吞嚥情形進食後有無不適症狀。
- 若有容易嗆咳、嘔吐、發燒、腹部劇烈疼痛及出血等情形，應先暫停進食，返診就醫。
- 建議進食採少量多餐，食物選擇清淡飲食、避免刺激性食物，並且定期返診追蹤。
參考文獻
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