一、什麼是食道功能蠕動壓力測定?

評估下食道括約肌的壓力及食道本身的蠕動情形。有逆流症狀的病人,約30-50%的人下食道括約肌(賁門括約肌)壓力是正常的,正常人也有10%左右可發現較低的下食道括約肌的壓力值。下食道括約肌壓力較低的逆流病人,接受藥物治療之後復發機會較高,因此建議接受手術治療。食道壓力測定術也是逆流性食道炎手術前評估必要項目之一。

 

二、檢查適應症:

  1. 幫助診斷食道機能性疾病(例如:食道失遲緩症、食道痙攣、食道裂孔疝氣、吞嚥困難、食道憇室、胃食道逆流、巴瑞氏食道病)及食道器質性疾病(例如:腫瘤及狹窄)。
  2. 食道機能性疾病需外科治療之手術前評估。
     

三、檢查前準備:

  1. 依醫囑停用消化系統藥物包含質子幫浦抑制劑(例如:Nexium、Losec、Pantoloc、Dexilant)及H2受體結抗劑(例如:Cimetidine、Ranitidine、Famotidine)至少一周,健胃消化劑、利膽劑,例如:Primperan、Biofermin、Cisapride、Mosapride至少三天。
  2. 檢查前禁食(包括食物及水)六小時,檢查後一小時如無吞嚥不適則可恢復進食。
     

四、檢查方法:

醫師於鼻腔使用局部麻醉劑後採坐姿,將一支直徑約零點五公分的軟式管子,經由鼻腔放入食道及胃內,再往回慢慢拉出,來測量食道及食道上下擴約肌的靜止壓力、吞嚥時的收縮情形和壓力高低,以及吞嚥時括約肌的弛張情形。
 

五、檢查注意事項:

少部份病人可能會有暫時性鼻腔及咽喉疼痛等情形發生,此不適症狀稍作休息後,便能自然緩解。

 

參考資料

  1. 林貴滿(2016).消化系統疾病之護理.於胡月娟總校閱,內外科護理學(下冊)(七版,347頁).華杏。
  2. Vardar, R., Keskin, M. (2017). Indications of 24-h esophageal pH monitoring, capsule pH monitoring, combined pH monitoring with multichannel impedance, esophageal manometry, radiology and scintigraphy in gastroesophageal reflux disease? Turkish Journal of Gastroenterology, 28(Suppl 1), S16–S21. http://doi.org/10.5152/tjg.2017.06
  3. Yadlapati, R. (2017). High-resolution esophageal manometry: Interpretation in clinical practice. Current Opinion Gastroenterology, 33(4), 301–309. http://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000369
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    Esophageal Manometry
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