【本篇學習重點】
- 上腔靜脈症候群是因上腔靜脈受到受到壓迫或阻塞引起。
- 常見的症狀包括喘、咳嗽、胸痛、臉部及上肢浮腫、頭痛等。
- 常見的治療方式包括：放射線治療、化學治療與藥物治療等。
- 建議穿著寬鬆衣服，注意皮膚是否因腫脹而致破損。
一、什麼是上腔靜脈症候群？
- 上腔靜脈為頭頸部、上肢和胸部靜脈血液回流到心臟的主要血管，受到壓迫或阻塞造成上肢及頭頸部的靜脈回流減少，而產生上腔靜脈症候群。
- 發生原因有80%與惡性腫瘤有關(100個上腔靜脈症候群病人中，大約有80個人是因為惡性腫瘤)，如：肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、胃腸道腫瘤或轉移性癌症等；其餘原因可能與中央靜脈導管裝置或縱隔腔感染有關。(延伸閱讀：中央靜脈導管)
二、上腔靜脈症候群有哪些症狀？
常見的症狀包括喘、咳嗽、胸痛、臉部紅腫、上肢浮腫及頭痛(前傾或躺下可能會加劇)、呼吸喘、咳嗽、胸痛等，病人可能常會抱怨呼吸困難或吸不到氣。
- 放射線治療：可減少腫瘤大小，以減輕上腔靜脈的壓迫，達到緩解症狀的效果。(延伸閱讀：放射線治療)
- 化學治療：對於化學治療反應有效果的腫瘤，可以儘早接受化學治療，減輕腫瘤壓迫。(延伸閱讀：化學治療注意事項與副作用的處理)
- 藥物：類固醇、利尿劑與抗凝血劑，可以減緩身體水腫不適反應。(延伸閱讀：使用類固醇之照護、服用利尿劑之居家照護、服用抗凝血劑之居家照護)
- 其他：外科手術與血管腔內支架置入等。
四、我該怎麼照顧上腔靜脈症候群病人?
- 穿著寬鬆衣服，以免影響血液的回流。
- 注意皮膚的完整性。
- 可使用軟枕支托腫脹的手臂，維持身體舒適。
- 使用類固醇治療時，須注意監測血糖及是否出現胃腸道出血的現象。
- 使用抗凝藥物治療時，需監測出血徵象，例如皮膚有瘀青、傷口流血不止、牙齦出血、解血便或黑便等，須盡速就醫。
參考資料
- Quencer, K. B(2022). Superior Vena Cava Syndrome: Etiologies, Manifestations, and Treatments. Semin Intervent Radiol, 39(3), 292-303. https://doi.org/10.1055/s-0042-1753480.
- Sen, I., Kalra, M., & gloviczki, P. (2022). Interventions for Superior Vena Cava Syndrome. Journal of Cardiovascular Surgery (Torino), 63(6), 674–681. https://doi.org/10.23736/S0021-9509.22.12448-1
- Shah, R. P., Bolaji, O., Duhan, S., Ariaga, A. C., Keisham, B., Paul, T., Aljaroudi, W., & Alraies, M. C. (2023). Superior Vena Cava Syndrome: An Umbrella Review. Cureus, 15(7), 1-10. https://doi.org/10.7759/cureus.42227
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