【本篇學習重點】

1. 防止已服入藥物的繼續吸收，可以行鼻胃管灌洗後再以活性碳治療。
2. 苯重氮基鹽過量會導致病人意識不清，應避免催吐。
3. 意識不清的病人，應協助抬高床頭，預防吸入性肺炎。
4. 苯重氮基鹽中毒病人應多休息，並協助翻身避免肢體壓迫。
5. 苯重氮基鹽中毒的病人，應注意血壓、呼吸和心跳變化。

一、何謂苯重氮基鹽中毒？

二、常見的症狀有那些?

1. 中樞神經系統症狀：主要作用在中樞神經，包括：鎮靜、嗜睡、疲倦衰弱、口齒不清、步態不穩、失憶等，但不會造成中樞神經的病變。
2. 心臟血管系統症狀：抑制中樞神經而可能導致心臟血管抑制，如心肌收縮抑制、血壓過低、心跳過慢、心跳停止等情形。
3. 呼吸系統症狀：靜脈注射易造成呼吸停止，尤以本來就有心肺疾病者更為敏感。此外，吸入性肺炎為苯重氮基鹽類藥物中毒主要之併發症之一。
4. 腸胃系統症狀：可能產生噁心、嘔吐等症狀，但臨床上較少發生。

有上述症狀不一定是苯重氮基鹽藥物中毒，若您有上述症狀，請至急診或毒物科門診就醫，本院設有毒藥物防治諮詢中心https://www.pcc-vghtpe.tw/tc/index.asp，諮詢專線02-28757525- 821，可提供諮詢服務。

1. 避免催吐，若是昏迷病人，在保護呼吸道之後，可置入鼻胃管灌洗，再以活性碳治療。如果病人超過2小時才送抵醫院，則胃灌洗的效果不佳，此時可以只給予活性碳 。如中毒症狀輕微，依病人情況可以不洗胃、不使用活性碳，觀察其呼吸型態，確定病人狀況穩定後可出院並門診追蹤。
2. 支持性療法：如血壓過低、心跳過慢，可用升壓劑及補充體液來矯正，中樞神經的抑制或呼吸抑制，可投予解毒劑及呼吸支持，必要時應放置氣管內管維持呼吸並預防吸入性肺炎。
3. 安易醒(Anexate)為學名Flumazenil，為苯重氮基鹽的解毒劑，可以減弱苯重氮基鹽作用效果；但此解毒劑藥效時間短，臨床上主要用於診斷用途。但原有癲癇病人及合併三環抗憂鬱劑中毒者勿用。
4. 避免肢體受到長時間的壓迫，給予舒適的擺位，以利血液循環並預防橫紋肌溶解症。
5. 注意肢體的舒適及正確擺位以減少深部靜脈血栓發生。

1. Bushnella, G. A., Olfsonab, M., & Martinsa, S. S. (2021). Sex differences in US emergency department non-fatal visits for benzodiazepine poisonings in adolescents and young adults. Drug and Alcohol Dependence, 221, 108609. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2021.108609            
2. Razavizadeh, A. S., Zamani, N., Ziaeefar, P., Ebrahimi, S., & Moghaddam, H. H. (2021). Protective effect of flumazenil infusion in severe acute benzodiazepine toxicity: A pilot randomized trial. European Journal of Clinical Pharmacology. 77(4),547-554.https://doi.org/10.1007/s00228-020-03031-7.
3. Soyka, M., & München, B. (2019).Treatment of benzodiazepine dependence. Fortschritte Neurologie Psychiatrie Journal, 87(4), 259-270. https://doi.org/10.1056/NEJMra1611832