【本篇學習重點】

1. 苯重氮基鹽是一種鎮定安眠藥物。
2. 苯重氮基鹽過量會導致病人意識不清，故應避免催吐。
3. 苯重氮基鹽中毐病人多臥床休息，需定時翻身以免肢體壓迫。

1. 中樞神經系統症狀：主要作用在中樞神經，包括：鎮靜、嗜睡、疲倦虛弱、口齒不清、步態不穩、失憶等，但不會造成中樞神經的病變。
2. 心臟血管系統症狀：抑制中樞神經而可能導致心臟血管抑制，如心肌收縮抑制、血壓過低、心跳過慢、心跳停止等情形。
3. 呼吸系統症狀：靜脈注射易造成呼吸停止，尤其又以本來就有心肺疾病者更為敏感。此外，吸人性肺炎為苯重氮基鹽類藥物中素主要之併發症之一。(延伸閱讀：吸入性肺炎之照護)。
4. 腸胃系統症狀：可能產生噁心、嘔吐等症狀，但臨床上較少發生。

有上述症狀不一定是苯重氮基鹽藥物中毒，若您有上述症狀，請至急診或毒物科門診就醫，本院設置毒物諮詢專線02-28757525- 821及毒藥物防治諮詢中心，可提供諮詢服務。

三、苯重氮基鹽中毒要怎麼治療?

1. 避免催吐，若是昏迷病人，在保護呼吸道之後，可置入鼻胃管灌洗，再以活性碳治療。如果病人超過2小時才送達醫院，則胃灌洗的效果不佳，此時可以只給予活性碳。經醫師評估若病人中毒症狀輕微，依情況不會給予鼻胃管灌洗、也不會使用活性碳治療，僅需觀察其呼吸型態，待病人狀況穩定後，可出院於門診追蹤。
2. 支持性療法：如血壓過低、心跳過慢，可用升壓劑及補充體液來矯正，中樞神經的抑制或呼吸抑制、可投予解毒劑及呼吸支持，必要時應置入氣管內管維持呼吸、放置鼻胃管預防吸人性肺炎。(延伸閱讀：呼吸器病人之照護)
3. 安易醒(Anexate)為學名Flumazenil，為苯重氮基鹽的解毒劑，可以減弱苯重氮基鹽作用效果；但此解毒劑藥效時間短，臨床上主要用於診斷用途。
4. 避免肢體受到長時間的壓迫，給予舒適的擺位，以利血液循環。

1. 因昏迷易導致吸入性肺炎，須維持呼吸道通暢，避免舌頭往後傾倒，並鼓勵做深呼吸及咳嗽，促進痰液排出。(延伸閱讀：胸腔物理治療之照護)
2. 因病人昏迷會固定不動，容易出現壓瘡，需注意肢體的舒適及正確擺位，每2小時協助翻身。(延伸閱讀：翻身擺位)
3. 適度的運動及按摩，可以增進局部血液循環。
4. 保持均衡營養，攝取高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，例如：魚、肉、蛋、奶、豆類蔬菜、水果的攝取，虛弱的病人及老年人容易有脫水現象，要注意水份的補充。(延伸閱讀：均衡飲食)

1. Bushnell, G. A., Olfson, M., & Martins, S. S. (2021). Sex differences in US emergency department non-fatal visits for benzodiazepine poisonings in adolescents and young adults. Drug and Alcohol Dependence, 221, 108609. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2021.108609                    
2. Humphries, C., Eddleston, M., & Dear, J. (2024). The emergency treatment of poisoning. Medicine, 52(1), 56-61. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2023.10.004
3. Razavizadeh, A. S., Zamani, N., Ziaeefar, P., Ebrahimi, S., & Hassanian-Moghaddam, H. (2021). Protective effect of flumazenil infusion in severe acute benzodiazepine toxicity: A pilot randomized trial. European Journal of Clinical Pharmacology, 77, 547-554. https://doi.org/10.1007/s00228-020-03031-7
4. Zamani, N., Hassanian-Moghaddam, H., & Zamani, N. (2022). Strategies for the treatment of acute benzodiazepine toxicity in a clinical setting: The role of antidotes. Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 18(6), 367-379. https://doi.org/10.1080/17425255.2022.2105692