【本篇學習重點】 
  1. 海洛因是毒性大、具高度成癮性的毒品。
  2. 使用過量可能會危害生命,突然停用會出現戒斷症狀。
  3. 協助建立家庭與社會支持功能,以避免再次用藥。
 
一、什麼是海洛因中毒?
「海洛因」呈白色粉末狀,因毒性大、具高度成癮性及耐藥性,已不用於醫療,是目前台灣地區常被濫用的第一級毒品,過量使用有可能會危害生命。
海洛因是一種強效的鴉片類毒品,通常以白色粉末的形式存在,毒性大,具高度成癮性(強烈依賴而且無法控制自己繼續使用的慾望)以及耐藥性(隨著時間的推移,某種藥物的效果逐漸減弱,需要更高劑量才能達到相同的效果)。

二、海洛因中毒有哪些症狀?
  1. 身體衰弱、昏睡、食慾差、體重減輕、腸胃蠕動慢(便秘、腹脹、嘔吐)、膽管痙攣(腹痛)、解尿困難。
  2. 支氣管收縮、呼吸抑制、肺水腫。(延伸閱讀:肺水腫之照護)
  3. 瞳孔縮小、慢性腦病變、平衡感喪失、精神恍惚、暴躁、易怒、幻想(看到、聽到不存在的事物,或產生不合理信念)。
  4. 低血壓、低血氧、低體溫,可能會出現抽搐、昏迷,嚴重會發導致呼吸停止,甚至會死亡。(延伸閱讀:低體溫之照護)
  5. 注射造成感染,例如:傷口潰瀾、靜脈炎、心內膜炎、破壞心臟瓣膜,傳染疾病,如肝炎、梅毒及HIV(人類免疫缺乏病毒)。(延伸閱讀:心內膜炎之照護梅毒之照護)
  6. 海洛因藥物會經由母親血液通過胎盤傳到胎兒,胎兒因而成癮,並且懷孕時發生死胎及早產機率也會增高,100位新生兒中大約有60~90位會出現戒斷症狀(如:煩躁、易怒、神經發展損傷)。

有上述症狀並不一定為海洛因中毒,若您有上述症狀,請至「臨床毒物科」門診就醫,本院設置毒物諮詢專線02-2871-7121、02-2875-7525 轉85500及毒藥物防治諮詢中心,可提供諮詢服務。

三、什麼是海洛因戒斷症狀?
海洛因使用持續1~2星期後,如果突然停止使用,7~8小時會出現戒斷症狀,第2~3天達高峰,7~8天後緩解,常見症狀如打哈欠、焦慮不安、流鼻水、流眼淚、盜汗、忽冷忽熱,隨後有失眠、血壓上升、發燒、心跳、呼吸加快、瞳孔放大和噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉抽搐痙攣、全身酸痛、幻想、妄想等,此時若不適當治療可能有生命危險,有些症狀會持續3~7天或數週至數個月,常使病人無法忍受症狀而重蹈覆轍。

四、海洛因中毒要怎麼治療?
  1. 監測生命徵象與戒毒症狀之處理。
  2. 依照醫囑給予解毒劑。
  3. 補充營養(水份、電解質),維持最佳功能程度。
  4. 減少外來刺激,提供舒適安全的環境,降低傷害,獲得充份休息。
  5. 預防自我傷害或傷人,密切觀察藏藥或再用藥行為。

五、得到海洛因中毒要怎麼照顧?
  1. 建立支持系統:強化家庭與社會支持功能,並將藥物濫用視為疾病而非犯罪,減少對此族群的社會歧視。
  2. 心理治療:應用跨團隊照護資源,如精神科醫師、心理治療師、社工師、宗教、團體等,協助心理社會復健治療。 
  3. 學校教育:倡導毒品危害教育,採取多元預防毒品相關課程。
  4. 政府政策:應持續向民眾宣導毒品的危害常識,本院設置毒物諮詢專線02-28757525轉85500及毒藥物防治諮詢中心,提供諮詢服務,激勵全民共同反毒、遠離毒品。

參考資料
  1. Aljefri, A. A., Nahhs, S. F., Kheimi, R. M., Alhamdan, A. Y., Alharbi, T. S., Alkahtani, S. S., Alajmi, S. T., Alotaibi, F. N., AlJardan, B. A., & Alsalmi, R. S. (2024). An overview of acute drug overdose and poisoning in emergency medicine. Journal of Healthcare Sciences, 04(10), 455–462. https://doi.org/10.52533/johs.2024.41003
  2. Ceceli, A. O., King, S. G., McClain, N., Alia-Klein, N., & Goldstein, R. Z. (2022). The neural signature of impaired inhibitory control in individuals with heroin use disorder. The Journal of Neuroscience, 43(1), 173–182. https://doi.org/10.1523/jneurosci.1237-22.2022
  3. Choi, N. G., Choi, B. Y., DiNitto, D. M., Marti, C. N., & Baker, S. D. (2022). Heroin and fentanyl overdose deaths among cases age 50+ in the National Poison Data System, 2015–2020. Clinical Toxicology, 60(5), 639–646. https://doi.org/10.1080/15563650.2021.2016798
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    Care of Patient with Heroin Poisoning
    分類
    疾病照護類