【本篇學習重點】
1. 海洛因是毒性大、具高度成癮性的毒品。
2. 使用過量會出現昏睡、低血壓、呼吸抑制等症狀，可能危害生命。
3. 了解停用海洛因會出現哪些戒斷症狀。
4. 協助建立家庭與社會支持功能，以避免再次用藥。
1. 海洛因是毒性大、具高度成癮性的毒品。
2. 使用過量會出現昏睡、低血壓、呼吸抑制等症狀，可能危害生命。
3. 了解停用海洛因會出現哪些戒斷症狀。
4. 協助建立家庭與社會支持功能，以避免再次用藥。
一、什麼是海洛因中毒？
「海洛因」呈白色粉末狀，因毒性大、具高度成癮性，是目前常被濫用的第一級毒品，過量使用有可能會危害生命。
二、常見的症狀有哪些：
「海洛因」呈白色粉末狀，因毒性大、具高度成癮性，是目前常被濫用的第一級毒品，過量使用有可能會危害生命。
二、常見的症狀有哪些：
- 體質衰弱、食慾差、體重減輕、腸胃蠕動慢(便秘、腹脹、嘔吐)、膽管痙攣(腹痛)、解尿困難。
- 支氣管收縮、肺水腫。
- 瞳孔縮小。
- 慢性腦病變、平衡感喪失、精神恍惚、暴躁、易怒、幻想。
- 低血壓、低血氧，可能會出現抽搐、昏迷，嚴重會發導致呼吸停止，甚至會死亡。
- 注射造成感染(傷口潰瀾、靜脈炎、心內膜炎、破壞心臟瓣膜，傳染疾病如肝炎、梅毒及HIV)。
- 海洛因藥物會經由母親血液通過胎盤傳到胎兒，胎兒因而成癮，並且懷孕時發生死胎及早產機率也會增高，約有60~90%新生兒會出現戒斷症狀(如煩躁、易怒、神經發展損傷)。
三、什麼是海洛因戒斷症狀：
海洛因使用持續1~2星期後，如果突然停止使用，7~8小時會出現戒斷症狀，常見症狀如打哈欠、焦慮不安、流鼻水、流眼淚、盜汗、忽冷忽熱，隨後有失眠、血壓上升、發燒、心跳、呼吸加快、瞳孔放大和噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉抽搐、痙攣、全身酸痛、幻想、妄想等，第2~3天達高峰，7~8天後緩解，此時若不治療可能有生命危險，有些症狀會持續3~7天或數週至數個月，所以使用者常因無法忍受上述症狀，而導致無法戒藥。
海洛因使用持續1~2星期後，如果突然停止使用，7~8小時會出現戒斷症狀，常見症狀如打哈欠、焦慮不安、流鼻水、流眼淚、盜汗、忽冷忽熱，隨後有失眠、血壓上升、發燒、心跳、呼吸加快、瞳孔放大和噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉抽搐、痙攣、全身酸痛、幻想、妄想等，第2~3天達高峰，7~8天後緩解，此時若不治療可能有生命危險，有些症狀會持續3~7天或數週至數個月，所以使用者常因無法忍受上述症狀，而導致無法戒藥。
四、常見的治療方式有哪些：
- 監測生命徵象與戒毒症狀之處理。
- 依照醫囑給予解毒劑。
- 補充營養(水份、電解質)，維持最佳功能程度。
- 減少外來刺激，提供舒適安全的環境，降低傷害，獲得充份休息。
- 預防自我傷害或傷人，密切觀察藏藥或再用藥行為。
五、照護原則：
- 建立支持系統：強化家庭與社會支持功能，並將藥物濫用視為疾病而非犯罪，減少對此族群的社會歧視。
- 心理治療：應用跨團隊照護資源，如精神科醫師、心理治療師、社工師、宗教、團體等，協助心理社會復健治療。
- 學校教育：倡導毒品危害教育，採取多元預防毒品相關課程。
- 政府政策：應持續向民眾宣導毒品的危害常識，本院設置毒物諮詢專線02-28757525-821及毒藥物防治諮詢中心，提供諮詢服務，激勵全民共同反毒、遠離毒品。
參考資料
- 黃茂軒、楊凱鈞(2020)‧海洛因成癮的治療策略‧臨床醫學‧85(5)，271-275。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202005_85(5).0050
- Ceceli, A. O., King, S. G., McClain, N., Alia-Klein, N., & Goldstein, R. Z. (2022). The neural signature of impaired inhibitory control in individuals with heroin use disorder. The Journal of Neuroscience, 43(1), 173–182. https://doi.org/10.1523/jneurosci.1237-22.2022
- Chang, K. C.,Lee, K. Y., Lu, T.H., Hwang, J.S., Lin, C. N., Ting, S. Y., Chang, C. C., & Wang, J. D. (2019). Opioid agonist treatment reduces losses in quality of life and quality-adjusted life expectancy in heroin users: Evidence from real world data. Drug and Alcohol Dependence, 201, 197-204. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2019.05.003
- Choi, N. G., Choi, B. Y., DiNitto, D. M., Marti, C. N., & Baker, S. D. (2022). Heroin and fentanyl overdose deaths among cases age 50+ in the National Poison Data System, 2015–2020. Clinical Toxicology, 60(5), 639–646. https://doi.org/10.1080/15563650.2021.2016798
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