一、什麼是海洛因?
「海洛因」呈白色粉末狀,因毒性大、具高度成癮性及耐藥性,已不用於醫療,但仍是目前台灣地區常被濫用的第一級毒品。經由注射或吸食方式攝取,於數分鐘內出現作用,持續時間約2~4小時,3~4天內仍可以由尿液中測得,藥物暴觸殘留可由頭髮驗出。

二、海洛因濫用傷害:
  1. 體質衰弱、食慾差、體重減輕。
  2. 腸胃蠕動慢(便祕、腹脹、嘔吐)、膽管痙攣、尿滯留。
  3. 支氣管收縮、肺水腫。
  4. 瞳孔縮小。
  5. 慢性腦病變、平衡感喪失、精神恍惚、暴躁、易怒、幻想。
  6. 低血壓、抑制呼吸中樞(低血氧、抽搐、昏迷、呼吸停止、死亡)。
  7. 注射造成感染(傷口潰瀾、靜脈炎、心內膜炎、破壞心臟瓣膜,傳染疾病如肝炎、梅毒及HIV)。
  8. 海洛因藥物經由母親血液通過胎盤到胎兒,胎兒因而成癮且懷孕時發生死胎及早產機率亦增高,且約有60~90%新生兒會出現戒斷症狀(如煩躁、易怒、神經發展損傷)。

三、海洛因戒斷症狀:
海洛因使用持續1~2星期後,如果突然停止使用,7~8小時會出現戒斷症狀,第2~3天達高峰,7~8天後緩解,常見症狀如打哈欠、焦慮不安、流鼻水、流眼淚、盜汗、忽冷忽熱,隨後有失眠、血壓上升、發燒、心跳、呼吸加快、瞳孔放大和噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉抽搐痙攣、全身酸痛、幻想、妄想等,此時若不適當治療可能有生命危險,有些症狀會持續3~7天或數週至數個月,常使病人無法忍受症狀而重蹈覆轍。

四、海洛因中毒處理原則:
  1. 監測生命徵象與戒毒症狀之處理。
  2. 依照醫囑給予解毒劑。
  3. 補充營養(水分、電解質),維持最佳功能程度。
  4. 減少外界刺激,提供舒適安全的環境,降低傷害,讓個案能充分休息。
  5. 保護病人,預防自傷或傷人,密切觀察藏藥或再用藥行為。

五、海洛因濫用防治:
  1. 建立支持系統:強化家庭支持與社會支持功能,並將物質濫用視為疾病而非罪行,減少對此族群的社會歧視烙印。
  2. 心理治療:應用跨團隊照護資源,如精神科醫師、心理治療師、社工師、宗教、團體等,協助心理社會復健治療。 
  3. 學校教育:倡導毒品危害教育,採取多元預防毒品相關課程。
  4. 政府政策:應持續向民眾宣導毒品的危害常識,本院設置毒物諮詢專線02-28757525-821及毒藥物防治諮詢中心http://www.pcc-vghtpe.tw/tc/index.asp,提供諮詢服務,激勵全民共同反毒、遠離毒品。
參考資料
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  2. Chang, K. C.,Lee, K. Y., Lu, T.H., Hwang, J.S., Lin, C. N., Ting, S. Y., Chang, C. C., & Wang, J. D. (2019). Opioid agonist treatment reduces losses in quality of life and quality-adjusted life expectancy in heroin users: Evidence from real world data. Drug and Alcohol Dependence, 201, 197-204. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2019.05.003 
  3. Smyth, B. P., Elmusharaf, K., & Cullen, W. (2018). Opioid substitution treatment and heroin dependent adolescents: reductions in heroin use and treatment retention over twelve months. Bio Medicine Central Pediatric, 18(1), 151. https://doi.org/10.1186/s12887-018-1137-4
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    Care of Patient with Heroin Poisoning
    分類
    疾病照護類