【本篇學習重點】

1. 台灣某些地區曾發現的烏腳病，與砷汙染飲用水相關。
2. 在砷化物相關製造產業之工作處不可吸菸或飲食。
3. 不小心讓皮膚或眼睛碰到砷化物要用大量清水沖洗。
4. 砷化物汙染過的衣服，必須留在工作環境進行特殊處理。
5. 砷中毒時應適當補充水分並維持電解質平衡。

1. 砷是自然界分布極廣具有毒性的類金屬元素，存在於地殼、土壤、海水、河水、大氣及食物中。
2. 砷用於電池、殺蟲劑、木材之防腐、除草劑、半導體製造過程，也被用於傳統醫學的藥劑，如砒石、砒霜、雄黃、雌黃、小靈丹等含有砷，如果過度接觸、食用或飲用過量的含砷化物則可能引起臨床中毒症狀，嚴重時可能致命，最常見於受污染的飲用水，台灣某些地區曾發現的烏腳病，就與砷污染飲用水相關。
3. 毛髮或指甲砷含量測定，可用以評估患者過去的暴露情形，一般暴露幾週後，毛髮砷含量開始增加，正常毛髮含砷量約0.05mg/100gm，慢性中毒者可達0.1-5mg/100gm，急性中毒者毛髮砷含量甚至可達3mg/100gm；24小時尿液中，砷濃度大於50mg/L即表示中毒，但是血液中之砷濃度並不能代表中毒之程度高低。

1. 急性腸胃道症狀：有金屬味或蒜頭味、口乾、唇熱、吞嚥困難、噁心、嘔吐、腹痛、吐血、腹瀉、血便、肝腫大壞死、黃疸及胰臟炎。
2. 心臟血管症狀：心律不整、心衰竭、骨髓抑制及溶血(血球破裂)、急性腎衰竭、急性腎小管及間質性腎炎。
3. 呼吸症狀：肺水腫、肺炎或呼吸衰竭。
4. 神經症狀：暴露濃度達10ppm很快引起意識改變、眩暈、神智不清、抽搐、腦病變、多發性神經病變、中樞神經抑制及死亡。
5. 指甲：指甲有白色橫紋，大多在暴露後4~6星期出現。
6. 致癌性：易導致皮膚癌、肺癌、淋巴癌、膀胱癌及肝血管瘤。

1. Avram, S., Udrea, A. M., Negrea, A., Ciopec, M., Duteanu, N., Postolache, C., & Shaposhnikov, S. (2019). Prevention of deficit in neuropsychiatric disorders through monitoring of arsenic and its derivatives as well as through bioinformatics and cheminformatics. International Journal of Molecular Sciences, 20(8):1804. https://doi.org/10.3390/ijms20081804
2. Jia, C., Wei, Y., Lan, Y., Hou, X., Zuo, J., Wang, T., & Mao, G. (2019). Comprehensive analysis of the metabolomic characteristics on the health lesions induced by chronic arsenic exposure: A metabolomics study. International Journal of Hygiene and Environmental Health, 222(3), 434-445. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2018.12.010
3. Nurchi, V. M., Djordjevic, A. B., Crisponi, G., Alexander, J., Bjørklund, G., & Aaseth, J. (2020). Arsenic toxicity: Molecular targets and therapeutic agents. Biomolecules, 10(2), 1-16. https://doi.org/10.3390/biom10020235