【本篇學習重點】
- 臺灣市面上常見之合法殺鼠劑主要為長效型抗凝血劑。
- 抗凝血殺鼠劑中毒,服用24小時後才會產生作用。
- 中毒後切勿催吐,需立即送醫並接受必要檢查處理。
- 就醫時應將該物質及包裝說明一併帶到醫院。
一、什麼是殺鼠劑中毒?
殺鼠劑中毒是指人類誤食或蓄意服用殺鼠劑後,體內產生中毒反應的情形。臺灣市面上常見的合法殺鼠劑大多屬於長效型抗凝血劑,其主要作用是干擾老鼠體內的正常凝血機制,使其內出血致死。
二、殺鼠劑中毒有那些症狀?
長效型抗凝血殺鼠劑中毒,剛開始時可能不會有任何不舒服,服用24小時後才會發生異常出血,如:鼻腔出血、牙齦出血、血尿、血便或黑便、身上出現異常的瘀青或瘀血,甚至出現精神不振、呼吸困難等嚴重症狀,待發生症狀時才就醫,會增加病況的複雜程度,建議應盡早就醫接受必要的檢查及治療。
有上述症狀並不一定是殺鼠劑中毒,若有上述症狀,請至急診或毒物科門診就醫,本院設置毒物諮詢專線02-2871-7121、02-2875-7525#85500及毒藥物防治諮詢中心,可提供諮詢服務。
三、殺鼠劑中毒要怎麼治療?
- 中毒後切勿自行催吐,需立即送醫接受檢查與處置,包含給予活性碳,以減少殺鼠劑吸收。
- 治療過程必須定期抽血追蹤凝血功能變化,直至恢復正常為止,若凝血時間超過正常值或有出血症狀,即以解毒劑維他命K1或輸注新鮮血漿治療。
- 若為蓄意自殺的病人,則須轉介精神科或社工給予相關協助,以釐清自殺相關危險因素,如:認知功能、早年生活特徵、人格特質、社會心理壓力、社會經濟狀況等問題,以避免再次自殺。
四、得到殺鼠劑中毒該怎麼照顧?
- 發生殺鼠劑中毒,須立即漱口、將口中殘餘藥劑吐出,切勿催吐,並盡早就醫,中毒數小時內出現症狀的病人,經醫師評估可進行洗胃,給予活性碳,可減少殺鼠劑吸收。
- 就醫時將該物質及包裝說明一併帶到醫院,以便醫療團隊參考所服用殺鼠劑之主成份及溶劑(僅限液體狀殺鼠劑)等標示,以供迅速診斷、治療。
- 長效型抗凝血殺鼠劑,其作用期間可持續數個月,所以這類病人在治療後,仍需持續自我觀察有無上述中毒症狀。
- 居家環境安全維持:將危險物置於不易取得處以避免誤服,有自我傷害想法者,需每日檢視居家環境安全,避免危險物被取用。
參考資料
- Eapen, C. E., Balasubramanian, V., Ramamoorthy, G., Jayanthi, V., Sathiyasekaran, M., Murugan, N., Palaniswamy, K. R., Mohan, P., Premkumar, K., Ramakrishna, B. S., Govindarajan, R., Ramalingam, R., Shanmugham, R. M., Ubaldhus, J., & Leelakrishnan, V. (2022). Management of rodenticide poisoning. Gastroenterology, Hepatology and Endoscopy Practice, 2(1), 1–6. https://doi.org/10.4103/ghep.ghep_45_21
- Tassew, S. F., Haile, B. A., & Amera Birlie, T. (2023). Outcome of rodenticide poisoning and its associated factors among adult patients admitted with rodenticide poisoning at the emergency unit of Debre Tabor Comprehensive Specialized Hospital, Debre Tabor, North Central Ethiopia. Open Access Emergency Medicine, 15, 189–197. https://doi.org/10.2147/oaem.s405970
- Wilk, J., Kubicka, M., Dębiec, P., Szydłowski, P., Makarewicz, M., Porzak, M., & Szyłkajtis, N. (2023). Toxic substances in the household - cases of poisoning, therapy, Complications. Journal of Education, Health and Sport, 44(1), 104–115. https://doi.org/10.12775/jehs.2023.44.01.007