1. 護理指導
  2. 目錄總覽
  3. 五官科
一、目的：
協助頭頸癌病人於手術後、放射線治療或化學合併放射治療過程中，維持或改善吞嚥功能，提升由口進食之安全性。
 
二、適應對象：
  1. 意識清楚且可遵從指示。
  2. 接受頭頸癌手術、放射線治療及化學合併放射治療過程中有吞嚥困難之病人，經醫師評估適合行吞嚥訓練者。
     
三、吞嚥困難表徵可能出現之症狀：
  1. 常會被自己的口水嗆到。
  2. 吃東西時食物會殘留在口腔中。
  3. 吃東西時或剛吃完東西後會咳嗽。
  4. 吞口水或吃東西會導致喉嚨疼痛。
  5. 吃東西時，食物會卡在喉嚨。
  6. 喝液體食物需更小心吞嚥。
  7. 吃固體食物需更用力吞嚥。
  8. 吃東西時食物會進到鼻腔中。
  9. 因吞嚥問題而不想吃東西。
  10. 因吞嚥困難導致體重減輕。
     
四、促進吞嚥功能之口腔運動：
  1. 嘴唇運動：嘟嘴、張嘴、閉嘴、鼓頰、吹泡泡或吹哨子，可重複多次。
  2. 舌頭運動：舌頭往前、往後、往左、往右、往上、往下頂住壓舌板或湯匙，每個動作停留2-5秒，重複10個循環，建議一天做3次。
  3. 咀嚼運動：咀嚼10下後做吞嚥動作，可重複多次。
  4. 漱口運動：持續漱口30秒，可重複多次。
     
五、安全進食原則：
  1. 進食前：
    1. 進食前需清潔口腔。
    2. 安排舒適的環境，美味的食物誘發食慾。
    3. 身體輕鬆坐直，頭微微前傾。
  2. 進食中：
    1. 吃東西時專心，身體坐直，避免邊吃邊說話或看電視。
    2. 吞東西後，若覺得吞不乾淨，請輕咳後，再乾吞幾次。
    3. 喝水或吃較稀的食物：
    4. 先含一小口，低頭進行吞嚥。
    5. 若仍容易嗆到，需找喉科醫師檢查，轉介語言治療師進行吞嚥評估。
    6. 吃固體或較硬的食物：
      • 需多咀嚼後，再吞嚥或用力吞嚥。
      • 每一口多吞幾次，再喝水。
      • 若想嘗試新的食物類型先小口吃，確定沒有嗆到後，可依照平常進食方式。
 
六、其他注意事項：
  1. 化學合併放射線治療期間每天可進行1~3次吞嚥運動，每次約15分鐘，為期六週。
  2. 隨時注意體溫變化，如有發燒應立即就醫。
  3. 若經多次嘗試後仍有吞嚥問題，請至五官科門診檢查。
     
參考資料
  1. 卓美妤、王妍懿、黃正儀、李淑瓊(2019)．提升頭頸癌病人自我吞嚥訓練執行率．腫瘤護理雜誌，19(2)，77-90。http://doi.org/10.6880/TJON.201912_19(2).06
  2. Hsiang, C. C., Chen, A. W., Chen, C. H., &, Chen, M. K. (2019). Early Postoperative Oral Exercise Improves Swallowing Function Among Patients With Oral Cavity Cancer: A Randomized Controlled Trial. Ear, Nose & Throat Journal, 98(6), 73-80. http://doi.org/10.1177/0145561319839822
  3. Saitoh, E., Pongpipatpaiboon, K., Inamoto, Y., & Kagaya, K. (2018). Swallowing Exercises. In Inamoto, Y., Pongpipatpaiboon, K., Shibata, S., Aoyagai, Y., Kagaya, H., & Matsuo, K (Eds.), Dysphagia evaluation and treatment(chap. 7, pp.109-153). Springer Nature Singapore.
  4. Wells, M. & King, E. (2017). Patient Adherence to Swallowing Exercises in Head and Neck Cancer. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 25(3), 175-181. http://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000356
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。
    請您試著回答下列問題：
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    上一篇 下一篇
    位置
    1. 護理指導
    2. 目錄總覽
    3. 五官科
    英文名稱
    Swallowing Training for Head and Neck Cancer Patient
    分類
    健康促進/保健類
    0e17ca712506aef5eddbcdfb5d319368.png
    臺北榮民總醫院
    11217臺北市北投區石牌路二段201號 79ae14264f45d6fcfafd3ed3b2d36c61.png
    (02)2871-2121
    人工預約掛號電話：02-28712151
    語音預約掛號電話：02-28732151
    提醒您
    • 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
    • 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
    臺北榮民總醫院護理部　著作權所有