【本篇學習重點】

1. 營養缺乏會導致免疫下降、感染增加，甚至影響治療。
2. 食慾不振、噁心嘔吐或口腔潰瘍是常見營養缺乏症狀。
3. 食慾不振可藉少量多餐，選擇高熱量、高蛋白飲食。

一、什麼是癌症病人之營養照護？

癌症病人營養缺乏會導致免疫力下降、感染和併發症機率增加，使病人容易產生疲勞、虛弱，甚至出現沮喪、憂鬱等情形，進而延長癌症治療所需的時間。提供癌症病人營養方面的照護，可以避免營養不良及惡病質的產生，增強抵抗力，促進損傷組織的復原，幫助癌症病人增強體質，提高生活品質。

二、癌症病人營養缺乏常會出現的不適症狀有哪些？

1. 食慾不振。
2. 噁心、嘔吐。
3. 口乾、味覺改變。
4. 口腔潰瘍。
5. 腹瀉。
6. 便秘。

1. 一般飲食原則：應採取高熱量、高蛋白飲食，熱量建議為每公斤體重25-35大卡，蛋白質建議量每公斤體重1.2-1.5克。 
2. 可自我記錄飲食量及測量體重，觀察營養變化，治療期間若體重下降>10%，例如:原本您體重50公斤，治療時體重下降5公斤以上，建議至「營養諮詢」門診。
3. 常見不適症狀的飲食原則：
   1. 食慾不振：可少量多餐，選擇高熱量、高蛋白飲食；變換烹調方式以增加食慾或以營養補充品來補充。
   2. 噁心與嘔吐：可選擇清淡、冰冷的飲料，酸味、鹹味較強的食物可減輕症狀；盡量避免太油膩或太甜的食物，不要同時攝取冷、熱的食物；在飯後1小時內宜坐著休息。(延伸閱讀：癌症病人噁心嘔吐之照護)。
   3. 口乾：可含糖果或咀嚼口香糖，有助於唾液分泌；以勾芡方式烹調，增加食物濕潤度，有助於吞嚥；
   4. 味覺改變 : 對甜、酸的敏感度降低，苦味的敏感度增加，可採用糖或檸檬加強對甜酸味之敏感度，並避免苦味及刺激性食物。
   5. 口腔潰瘍：需經常漱口及清潔口腔，選擇質地軟嫩、細碎容易吞嚥的食物；避免含酒精、溫度過高的食物或飲品；在進食前使用止痛劑或麻醉性的漱口藥水來減緩疼痛。(延伸閱讀：化學治療注意事項與副作用的處理)。
   6. 腹瀉：應注意水分及電解質補充，選擇米湯、清肉湯或吐司等食物較適當，避免過量的油脂及牛奶的攝取。(延伸閱讀：嘔吐及腹瀉之照護)。
   7. 便秘：選擇含纖維較多的蔬菜、水果及全穀類等食物，早晨或空腹喝杯溫水、黑棗汁或梅子汁，有助排便；適量的運動，可以促進腸蠕動。(延伸閱讀：便秘) 

1. 鍾靜芳、李宜緗、張雅嵐、李麗雲、彭熙寧、陳淑卿(2021)‧消化道癌症病人的營養評估及照護‧護理雜誌，68(3)，7-14。https://doi.org/10.6224/JN.202106_68(3).02
2. Marije, E. H., Fleur, O., Lieke, H. Huis., Noortje, T., Ariel, V., & Frederiek, B. (2021). Nutritional status and interventions for patients with cancer - A systematic review. Journal of Geriatric Oncology, 12(1), 6-21. https://doi.10.1016/j.jgo.2020.06.020
3. Ubago-Guisado, E., Rodríguez-Barranco,M., Ching-López , A., Dafina Petrova, D., Molina-Montes, E., Amiano, P., Barricarte-Gurrea, A., Agudo, A., &　María-José, S. (2018). Evidence Update on the Relationship between Diet and the Most Common Cancers from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) Study: A Systematic Review. Nutrients, 13(10), 1-33. https://doi.org/10.3390/nu13103582