【本篇學習重點】

  1. 癌症病人營養缺乏會導致免疫力下降、感染率增加,甚至影響癌症治療。
  2. 食慾不振、噁心、嘔吐、味覺改變、口腔潰瘍等是癌症病人常見與營養有關的症狀。
  3. 食慾不振可少量多餐,選擇高熱量、高蛋白飲食或營養補充品來補充。

 

一、什麼是癌症病人之營養照護?
癌症病人營養缺乏會導致免疫力下降、增加感染機率及併發症,使病人容易產生沮喪、疲勞、虛弱的情形,進而影響癌症治療的時間。因此,早期營養介入可改善病人的治療狀況及耐受性,避免營養不良及惡病質的產生,以增強抵抗力,促進損傷組織的復原,可有效改善病人預後及生活品質。

 

二、癌症治療常見的不適症狀有哪些?

  1. 食慾不振。
  2. 噁心、嘔吐。
  3. 口乾、味覺改變。
  4. 口腔潰瘍。
  5. 腹瀉。
  6. 便秘。

 

三、照護原則

  1. 一般飲食原則:應採取高熱量、高蛋白飲食,熱量建議為每公斤體重25-35大卡,蛋白質建議量每公斤體重1.2-1.5克。
  2. 常見不適症狀的飲食原則:
  • 食慾不振:可少量多餐,選擇高熱量、高蛋白飲食;變換烹調方式以增加食慾或以營養補充品來補充。
  • 噁心與嘔吐:可選擇清淡、冰冷的飲料,酸味、鹹味較強的食物可減輕症狀;盡量避免太油膩或太甜的食物,不要同時攝取冷、熱的食物;在飯後1小時內宜坐著休息。
  • 口乾:可含糖果或咀嚼口香糖,有助於唾液分泌;以勾芡方式烹調,增加食物濕潤度,有助於吞嚥;味覺改變 : 對甜、酸的敏感度降低,苦味的敏感度增加,可採用糖或檸檬加強對甜酸味之敏感度,並避免苦味及刺激性食物。
  • 口腔潰瘍:需經常漱口及清潔口腔,選擇質地軟嫩、細碎容易吞嚥的食物;避免含酒精、溫度過高的食物或飲品;在進食前使用止痛劑或麻醉性的漱口藥水來減緩疼痛。
  • 腹瀉:應注意水分及電解質補充,選擇米湯、清肉湯或吐司等食物較適當,避免過量的油脂及牛奶的攝取。
  • 便秘:選擇含纖維較多的蔬菜、水果及全穀類等食物,早晨或空腹喝杯溫水、黑棗汁或梅子汁,有助排便;適量的運動,可以促進腸蠕動。 
   3. 可自我記錄飲食量及測量體重,觀察營養變化,治療期間若體重下降>10%,可諮詢營養師。
 

參考資料

  1. 馮馨醇(2019)‧癌症病人的營養評估與照顧‧台大護理雜誌,15(1),5-17。https://doi.org/10.6740/NTUHJN.201901_15(1).0002
  2. Kumar, P. (2019). Role of food and nutrition in cancer. In The Role of Functional Food Security in Global Health (pp. 193-203). https://doi.org/10.1016/B978-0-12-813148-0.00012-8
  3. Ravasco, P. (2019). Nutrition in cancer patients.Journal of Clinical Medicine,8(8), 1211. https://doi.org/10.3390/jcm8081211
  4. Virizuela, J. A., Camblor-Alvarez, M., Luengo-Perez, L. M., Grande, E., Álvarez-Hernández, J., Sendrós- Madroño, M J., & Ocon-Breton, M. J. (2018). Nutritional support and parenteral nutrition in cancer patients: an expert consensus report. Clinical and Translational Oncology, 20(5), 619-629. https://doi.org/10.1007/s12094-017-1757-4
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    英文名稱
    Nutritional Care for Cancer Patients
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    健康促進/保健類