【本篇學習重點】
- 手術前一晚12點後,不能吃任何食物和喝水。
- 傷口貼有美容膠、凝膠或防水敷料,不用每日更換。
- 術後一個月內避免搬重物,保持排便順暢,以免影響癒合。
一、什麼是腹股溝疝氣修補術?腹股溝疝氣修補術是在脊椎半身麻醉或全身麻醉下,修補腹壁並將移位的器官恢復原位,醫師會依據病人狀況,選擇使用自己的肌肉筋膜或人工網膜來修補腹壁。(
延伸閱讀:全身麻醉之照護、
脊椎麻醉之照護)
二、為什麼需要此手術?
疝氣是不會自行癒合,盡早手術可解決不舒服的症狀,避免發生合併症,例如:腸阻塞。
三、手術前要準備什麼?
- 檢查包含心電圖、胸部X光、抽血檢驗。
- 醫師會向病人和家屬解說手術目的、過程與風險,並填寫手術及麻醉同意書。
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採用傳統疝氣修補手術,手術前一天護理師會提供病人消毒液,並教導病人洗澡時清洗手術部位
。
- 前一晚午夜12點後不能進食任何食物(包含水)
,避免麻醉時發生嘔吐,造成吸入性肺炎。
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手術前一天去除手腳指甲油(或光療指甲),手術當天需更換手術衣、不穿著內衣褲、並取下活動假牙、手錶和所有飾品(如:護身符、耳環、髮飾、項鍊等)。 (延伸閱讀:全身麻醉之照護、脊椎麻醉之照護)
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醫師會評估您疝氣的狀況,決定是否需要準備束腹帶或疝氣帶。
四、手術後該注意什麼?
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大多數採取脊椎半身麻醉的病人,手術後不需要平躺,但是「30歲以下年輕人」或是「產婦」採用脊椎麻醉手術需平躺8小時,護理師會告知病人可以下床的時間,並提供尿壺或便盆在床上使用
。
- 第一次下床時,需要請家人在旁協助,採漸進式下床,避免頭暈而跌倒。(延伸閱讀:預防跌倒)
- 飲食方面:均衡飲食、多吃富含纖維蔬菜水果,若沒有水份禁忌,建議每日攝取2000-3000cc水份(包含果汁、水、湯)以保持排便順暢。
- 手術後咳嗽或打噴嚏時,可用雙手掌固定傷口,避免引起疼痛。傷口有疼痛、解尿不順利、便祕是正常的情形,醫師會依據病況給予藥物使用。(延伸閱讀:手術後傷口疼痛之照護)
- 手術後傷口若貼有美容膠、凝膠或防水敷料時,不用每日更換,紗布若有滲濕則需隨時更換。
- 若有發燒、傷口出現滲液,或是傷口發生紅腫熱痛、陰囊不正常腫大的情形,請盡早就醫。
五、手術後什麼時候開始運動?
- 經醫師評估後可恢復一般正常活動。
- 四至六週內避免腹部用力動作,如:便秘或用力解便、持續性咳嗽、彎腰,或提超過2.5公斤以上之重物,盡量避免頻繁上下樓梯或騎腳踏車,以免腹壓增加而影響傷口癒合。
- 三個月後可以依據個人體能恢復狀況開始運動,如有疑慮請諮詢醫師。
參考資料
- Aiolfi, A., Cavalli, M., Ferraro, S. D., Manfredini, L., Bonitta, G., Bruni, P. G., Bona, D., & Campanelli, G.(2021). Treatment of inguinal hernia: Systematic review and updated network meta-analysis of randomized controlled trials. Annals of Surgery, 274(6), 954-961. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000004735
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Forester, B., Attaar, M., Chirayil, S., Kuchta, K., Denham, W., Linn, J. G., Haggerty, S. P., & Ujiki, M. (2021). Predictors of chronic pain after laparoscopic inguinal hernia repair. Surgery, 169(3), 586-594.
https://doi.org/10.1016/j.surg.2020.07.049.