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【本篇學習重點】
  1. 人格違常的症狀有人際關係緊張、易怒、反覆自傷等。
  2. 抗憂鬱劑、情緒穩定劑及心理治療等可以幫助病人。
  3. 應採真誠、不批判、溫和堅定的態度照顧病人。

一、什麼是人格違常？
人格違常是一種常發生在青春期或成年的精神疾病，生病時會對自我的價值及存在的意義產生懷疑，造成情緒、行為、人際關係和自我形象處於不穩定狀態，常以二分法 (不是對就是錯，不是好就是壞，判斷事情只分兩種標準)之極端態度看待人事物及壓力源，且使用自我傷害等衝動行為來發洩情緒或操縱別人，最後造成自己及他人身心的傷害與困擾。

二、人格違常病人有哪些症狀？
對人忽冷忽熱、情緒起伏大、容易隨著不加思考的慾望或想法做出的魯莽的行為、對外界事物的分類兩極化、重複自傷或自殺等行為，導致家庭關係及人際關係不穩定，甚至引起法律糾紛。
有上述症狀不一定是人格違常，若您有上述症狀，請至 精神科門診 就醫。

三、人格違常要怎麼治療？
  1. 當病人出現情緒低落或高亢時，經醫師指示服用抗憂鬱劑及情緒穩定劑，可有效改善憂鬱或不穩定之情緒。(延伸閱讀：憂鬱症之照護、情緒穩定劑)
  2. 經由專業人員透過個別心理治療、團體心理治療、認知行為治療、訴說生命故事(敘事治療)等方式，可協助學習壓力因應處理方式，提升自尊感及達成個人的生活目標。

四、我該怎麼照顧人格違常的病人？
  1. 當病人出現操縱行為時，應採取真誠、不批判、溫和堅定及持續性關懷的態度，了解病人真實的想法，避免引起病人生氣、拒絕或報復心態。
  2. 引導說出內心感受，協助了解壓力源、互相討論可能會引起此行為的原因，共同訂定行為約定，採一致性的態度面對及處理其問題行為。
  3. 當病人出現人際關係困擾時，協助病人整理清楚和其他人相處的界限，適時給予澄清並教導合作及相互妥協(兩個人都以讓步的方式避免衝突與爭執)的重要性。
  4. 出現失控的衝動行為時之處理：
    1. 照護者應該先保護自己和旁邊其他人的安全，以溫和而堅定語氣和病人交談。
    2. 鼓勵病人關注當下的感受，如：嘗試專心一分鐘、學習描述自己的情緒、專注呼吸，紀錄當下三分鐘內的想法等。
    3. 教導病人安全、建設性的情緒發洩行為，例如：以手捶枕頭、跑步、打球等替代衝動行為，冷靜下來後再一起討論衝動行為的後果。(延伸閱讀：負向情緒之處理、憤怒情緒之處理)
    4. 引導學習壓力因應技巧，如：生氣時暫時離開現場、深呼吸吐氣，藉此增加壓力的忍受度。
    5. 出現合宜的情緒發洩行為時，應立即給予正向回饋，以加強壓力因應處理能力。
    6. 引導病人學會不批評自己、接受自己。
    7. 鼓勵病人從事各種有興趣的活動來轉移注意力，實現個人的目標或夢想等，以發展出具人生價值、正向信念的生活。

參考資料
  1. Black, D. W., Blum, N., & Allen, J. (2022). Factor structure of borderline personality disorder and response to systems training for emotional predictability and problem solving. Personality and Mental Health, 16(3), 263-275. https://doi.org/10.1002/pmh.1538
  2. DiBenedetti, D., Kosa, K., Waters, H. C., & Oberdhan, D. (2023). Understanding patients’ experiences with borderline personality disorder: Qualitative interviews. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 2115-2125. https://doi.org/10.2147/NDT.S423882
  3. Stoffers-Winterling, J., Storebø. O. J., Kongerslev, M. T., Faltinsen, E., Todorovac, A., Sedoc Jørgensen, M., Sales, C. P., Callesen, H. E., Johanne, P. R., Völlm, B. A., Lieb, K., & Simonsen, E. (2022). Psychotherapies for borderline personality disorder: A focused systematic review and meta-analysis. The British Journal of Psychiatry, 221(3), 538-552. https://doi.org/10.1192/bjp.2021.204
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    英文名稱
    Care of Patient with Personality Disorder
    分類
    自我照護/居家照護類
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