COVID-19病人常見的心理情緒問題及調適

【本篇學習重點】

COVID-19病人感受到疾病的威脅可能出現心理情緒問題。
COVID-19病人常見憂鬱、焦慮、心理創傷等心理症狀。
親友可以主動與病人聯繫，給予正向的心理支持。
COVID-19病人學習放鬆心情才能度過情緒危機。

一、為什麼COVID-19病人會出現心理情緒問題？
生病對一個人來說可能是一種壓力的來源，因為健康受威脅，可能會失去獨立自主的能力，需要改變原本的生活型態，面對不確定的未來，甚至要面對死亡，可能出現恐懼、害怕、焦慮、生氣的感覺。COVID-19是具有傳染性的新興疾病，病人必須住進負壓隔離病房治療，隔離期間必須和親朋好友分開，獨自過著單調的生活，很難知道其他家人的狀況，而感到孤獨與無助，原本的生活被打亂，因為無法工作影響經濟，也可能因自己傳染給其他人而產生愧疚感，出現心情轉變焦慮、憂鬱、易怒等負向情緒，如果缺乏良好的因應方式，甚至會出現暴力行為或自殺的念頭。

二、COVID-19病人常見的心理情緒症狀有哪些?

憂鬱症狀：快樂不起來，容易煩躁、鬱悶，對平常喜愛的事物提不起興趣，體重下降（或增加）或食慾下降（或增加），失眠或整天想睡，思考動作變緩慢，腦筋變鈍、無法專心，常有負面的想法，自責難過、覺得活著沒意思，甚至出現自傷/自殺念頭。
焦慮症狀：常常擔心或害怕會發生不好的事情，沒有耐心、容易生氣，肌肉緊張，心神不定，坐立不安，心跳加快、呼吸急促，胸悶、頭痛、冒冷汗、顫抖、拉肚子，恐慌，失眠。
心理創傷：腦中不斷回想當時事件的情景，包括做惡夢，而感到極度痛苦，逃避所有和事件相關的事物，只要遇到可能與事件有相關的情境，就會過度的警覺，也可能出現麻木、恐懼、緊張、對任何活動失去興趣等症狀。

有上述症狀不一定是疾病，若您有上述症狀，請至精神科門診就醫。

三、COVID-19病人心理情緒照護原則
親友們可以主動找病人聊天，講電話、傳訊息、寫信都可以，鼓勵病人說出內心的想法及感受，多花一點時間聽他們說，站在病人的立場多幫他們想，多給病人正向的鼓勵和心理支持。

四、COVID-19病人安心調適的方法有哪些？

與親友保持聯繫，當自己心裡覺得不知怎麼辦時，可找親友聊聊自己的感受，說出心中感覺及聽聽別人的意見，心情也會隨之開朗。
撥打疫情心理諮詢專線：1925（依舊愛我）安心專線，尋求專業人員的幫助。
定期接受中央疫情指揮中心的訊息，減少重覆接受疫情相關訊息，學習判斷假訊息，以避免情緒受到疫情影響而起伏不定。
維持正常的生活作息，如果日夜顛倒、失眠，到了晚上更會讓人感到孤單寂寥，心情會更不好，所以維持正常的生活作息，可以幫助穩定情緒。
藉由做自己喜歡做的事情來轉移注意力，如聽音樂、看電影、繪畫、做手工藝、拼拼圖等達到宣洩情緒的效果，讓自己能以正向積極的態度來面對困境。
放鬆練習：利用緩慢腹式呼吸法，深深的吸一口氣，閉氣二、三秒，再微微張開嘴巴，緩緩吐氣，如此反覆做數次，進行放鬆和呼吸練習，可以減輕緊張感。此外，也可以輕輕甩動您的手腕、手臂，再逐漸加大擺動姿勢，甩掉手臂肌肉的緊張，再用同樣的方法甩動雙腿、身體和脖子，使全身肌肉放鬆。
正念認知治療：運用三步驟呼吸空間、正念動態伸展、正念冥想等正念認知技巧，學習正向的問題解決方法，以提升專注及對壓力的因應能力。
1. 三步驟呼吸空間：當出現負面想法時，每天做這個練習10分鐘，越規律地進行，會發現越能保持專注與平靜。
  步驟1／請坐在墊子或椅子上，保持背挺直，肩膀自然下垂，自然地呼吸，也可以閉上眼。
  步驟2／注意呼吸，不用改變呼吸節奏，專注感受空氣進出鼻腔的感覺。
  步驟3／如果發現自己正在想別的事情，知道這個狀態，然後嘗試將注意力帶回呼吸上。不需要苛責自己，也不用否認分心的現象，您的任務僅僅是注意到心思的游移，並將注意力一次又一次拉回到呼吸上。
2. 正念動態伸展：當出現負面想法時，您可以配合呼吸與身體的伸展：坐下、站起來、走路喝水、伸手拿東西等，使全身肌肉放鬆下來。如果可以的話，早上起床可以先練習一次，中午、睡前再練習一次，一天至少可以做三次，利用每一次的吸氣及呼氣，讓這些不舒服或緊繃融入在每一次開放的吸氣與吐氣之中，讓感受到的困難經驗飛走、流過或飄去，來幫助您維持身心覺察及全身肌肉放鬆。
3. 正念冥想：當出現負面想法時，您可以集中注意力於當下，以不批判、接納的態度，練習覺察所帶來快樂的經驗、壓力源等，溫和與自己共處，將自己的注意力放在呼氣與吸氣，覺察當下的身心狀態，讓您自然的產生下一步該怎麼做的想法。

參考資料

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社團法人台灣憂鬱症防治協會（2020，2月3日）．「安、靜、能、繫、望」五字訣防疫隔離中的安心原則．http://www.depression.org.tw/news/info.asp?/526.html
陳冠伶、洪韡倢、李明濱、陳宜明、吳佳儀（2020）．探索COVID-19疫情對難治型憂鬱症病人健康與因應行為之影響．護理雜誌，67（5），56-64。https://doi.org/10.6224/JN.202010_67(5).08
Behan, C. (2020). The benefits of meditation and mindfulness practices during times of crisis such as COVID-19. Irish Journal of Psychological Medicine, 37(4), 256–258. https://doi.org/10.1017/ipm.2020.38
O'Donnell, M. L., Agathos, J. A., Metcalf, O., Gibson, K., & Lau, W. (2019). Adjustment disorder: Current developments and future directions. International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(14), 2537. https://doi.org/10.3390/ijerph16142537
Vindegaard, N., & Benros, M. E. (2020). COVID-19 pandemic and mental health consequences: Systematic review of the current evidence. Brain, Behavior, and Immunity, 89, 531-542. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.048

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