【本篇學習重點】
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膽結石可發生於膽囊、膽管和肝管內，導致急慢性發炎。
- 症狀包括：腹痛、發燒、畏寒、皮膚及眼白變黃、茶色尿。
- 出院後如有茶色尿、發燒、腹痛等情形，應儘速就醫。
一、什麼是膽結石？
含有鈣成分的礦物質或膽固醇結晶沉澱於膽道系統稱為膽結石。膽結石可發生於膽囊、膽管和肝管內，導致急性或慢性發炎和其它合併症。 (延伸閱讀：膽囊炎之照護)
二、膽結石有哪些症狀?
- 右上腹痛(常見於進食後2小時)並反射至右後背部。
- 發燒、畏寒。
- 黃疸(皮膚及眼白變黃)、茶色尿、灰白便。
- 噁心、嘔吐。
- 腹脹。
有上述症狀並不一定是膽結石，若有上述症狀請至胃腸肝膽科門診就醫。
三、膽結石要怎麼治療?
- 膽囊切除術。(延伸閱讀：傳統式膽囊切除手術病人之照護、腹腔內視鏡膽囊切除手術全期照護)
- 內視鏡十二指腸乳突切開取石術。(延伸閱讀：逆行性膽胰管攝影術及取石術)
- 放置經皮穿肝膽道引流管。(延伸閱讀：經皮穿肝膽道引流管之自我照顧)
- 在急性發炎期，依醫師指示抗生素治療、不可吃任何食物。
四、得到膽結石了，要怎麼照顧自己？
- 宜採低脂肪飲食，烹調方式宜採用烘烤、燉煮、清蒸，少用油炸，需要時可與營養師討論。
- 手術後4-6週勿做會讓腹壓上升的活動，如：提重物、彎腰。
- 依照自己的體能做適當的活動，如：散步等，以維持正常體重。
- 出院回家後如有下列情形應儘速就醫：
- 小便顏色深(如：茶色尿)。
- 大便呈灰白色。
- 皮膚及眼白部位變黃。
- 發燒、畏寒、疲倦。
- 腹部異常疼痛。
- 如有膽道引流管，每日記錄引流量。
參考資料
- Mohseni, S., Bass, G. A., Forssten, M. P., Casas, I. M., Martin, M., Davis, K. A., Haut, E. R., Sugrue, M., Kurihara, H., Sarani, B., Cao, Y., & Coimbra, R. (2022). Common bile duct stones management: A network meta-analysis. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 93(5), e155–e165. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000003755
- Sun, H., Warren, J., Yip, J., Ji, Y., Hao, S., Han, W., & Din,g Y. (2022). Factors influencing gallstone formation: A review of the literature. Biomolecules, 12(4), 550. https://doi.org/10.3390/biom12040550
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Wang, X., Wang, X., Sun,
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740-747. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001690
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